Onemocnění srdce — Ohrožení života

KAŽDÝ rok postihne miliony mužů a žen na celém světě infarkt myokardu. Mnozí z nich to přežijí s malými následky. Někteří to nepřežijí. A u dalších lidí je srdce poškozeno do té míry, že „návrat k nějaké užitečné činnosti je problematický,“ říká kardiolog Peter Cohn a dodává: „Je proto nutné, aby se vždycky, když je to možné, infarkt podchytil hned na začátku.“

Srdce je sval, který vhání krev do těla. Při infarktu určitá část srdečního svalu odumírá, protože má nedostatečný přívod krve. Má-li být srdce zdravé, potřebuje kyslík a další výživné látky, které jsou přenášeny krví. Srdce je dostává věnčitými tepnami, které ho zvnějšku obtáčejí.

Nemoci mohou postihnout každou část srdce. Avšak nejběžnější zákeřnou chorobou věnčitých tepen (koronárních artérií) je arterioskleróza. Při tomto onemocnění vznikají ve stěně tepny pláty (plaky) neboli tuková ložiska. Časem se mohou plaky zvětšit, ztvrdnout, mohou zúžit tepny a omezovat tak přítok krve k srdci. Tak vznikne ischemická choroba srdeční (ICHS), která vytváří předpoklady pro většinu infarktů.

Ucpe-li se jedna nebo více tepen, a srdce dostává méně kyslíku, než potřebuje, začíná srdeční záchvat. Dokonce i v tepnách, které nejsou výrazně zúžené, mohou plaková ložiska prasknout a vést k vytvoření sraženiny (trombu). Nemocné tepny mají také mnohem větší sklon ke křeči. V místě cévní křeče se může vytvořit sraženina, která uvolňuje chemickou látku, jež působí další stažení cévní stěny a vede k záchvatu.

Chybí-li srdečnímu svalu delší dobu kyslík, může dojít k poškození okolní tkáně. Srdeční sval na rozdíl od jiných tkání nemá schopnost regenerace. Čím déle záchvat trvá, tím větší je poškození srdce a pravděpodobnost, že člověk zemře. Poškodí-li se elektrický systém srdce, může být normální srdeční rytmus chaotický a srdce se může začít velmi rychle, splašeně stahovat (fibrilace). Při takové arytmii je schopnost srdce účinně zásobovat mozek krví nedostatečná. Během několika minut mozek odumírá, a dochází ke smrti organismu.

Brzký zásah vyškoleného lékařského personálu je proto životně důležitý. Může zachránit srdce před vznikajícím poškozováním, může zabránit arytmii nebo ji léčit, a dokonce člověku zachránit život.