Osteoporóza — Nemoc ‚křehkých kostí‘

„Osteoporóza je stav, kdy množství kostní tkáně je tak nízké, že se kosti lehce lámou i při nepatrném tlaku. U člověka s osteoporózou může dojít při pádu na ledu ke zlomenině zápěstí či kyčelního kloubu anebo při láskyplném objetí ke zlomenině žebra. . . . Množství kostní tkáně může být v podstatě tak nízké, že dojde ke zlomenině obratlů jenom tím, že nesou váhu těla.“ (Osteoporosis — A Guide to Prevention & Treatment [Osteoporóza — Příručka pro prevenci i léčbu], napsal MUDr. John F. Aloia)

TRPÍTE osteoporózou? Tato porucha, při níž řídnou kosti, je běžná u žen po klimaktériu. Může však vzniknout také u mladších žen i u mužů. Podle amerických národních ústavů zdraví je osteoporózou postiženo „ve Spojených státech 15 až 20 milionů lidí“. Každý rok osteoporóza způsobí ve Spojených státech asi 1,3 milionu zlomenin u lidí od 45 let výše. Ročně to znamená 3,8 miliardy dolarů.

Publikace Kalifornské lékařské vzdělávací a výzkumné nadace nazvaná Health Tips vysvětluje: „Příznaky osteoporózy jsou sice nejvíce patrné v pozdějších letech, ale proces, který oslabuje kosti, začíná o 30–40 let dříve, než se objeví první zlomenina. U mužů i u žen začíná kostní tkáň ubývat po 35. roce života. Kosti se stávají lehčími a řidšími, a proto může ke zlomeninám docházet snadněji a hojí se pomalu, protože tělo nedokáže novou kost tvořit tak lehce jako dříve. Přesná příčina osteoporózy známa není, ale k jejímu rozvoji může značně přispívat nedostatek vápníku a vitamínu D ve stravě, snížená hladina estrogenů u žen a nedostatek pohybu.“

Kniha Understanding Your Body—Every Woman’s Guide to a Lifetime of Health (Jak porozumět svému tělu — Příručka každé ženy pro trvalé zdraví) poznamenává, že jedním ze společných příznaků souvisejícím s klimaktériem je ubývání pevnosti kostí. Kniha uvádí: „Osteoporóza, doslova řídké kosti, je běžným a závažným zdravotním problémem žen po klimaktériu.“

Výzkum ukazuje, že osteoporóze je možné předejít a lze ji i léčit. Jedním z preventivních opatření je zjištění, zda má tělo dostatečné množství vápníku a vitamínu D, který je pro vstřebávání vápníku nezbytný. Jiným preventivním opatřením je zátěžové cvičení, jako je chůze a jogging.

Doktorka Carol E. Goodmanová se o prevenci proti osteoporóze v časopise Geriatrics vyjádřila: „Mělo by se předepisovat lepší držení těla a posilovací cvičení — a v těchto předpisech musíme být stejně pečliví, jako když předepisujeme léky. Optimální program cvičení pro staršího pacienta s osteoporózou musí být snadno srozumitelný, jednoduše proveditelný a bez rizika.“

Osteoporózu sice nelze vyléčit, ale začínají se objevovat nové druhy léčby. Osteoporóze lze navíc předejít vhodnou výživou, přiměřeným cvičením a u některých pacientek náhradní léčbou estrogeny. Mají-li být tato opatření účinná, musí se podniknout dříve, než k úbytku kostní tkáně začne docházet, a musí se s nimi pokračovat po zbytek života.

[Rámeček na straně 17]

Ochrana před osteoporózou

1. Vápník

2. Vitamín D

3. Sluneční světlo

4. Správné držení těla

5. Chránit si záda

6. Cvičení

7. Nekouřit

[Rámeček na straně 17]

Vápník v běžných pokrmech

Vápník v potravě (v miligramech)

Nízkotučné mléko, 1 hrnek 300

Sýr čedar, kostka velikosti 2,5cm 130

Jogurt, 1 kelímek 300

Hovězí, kuře, ryba, 170 g 30–80

Konzervovaný losos, 85 g 170

Chleba, obiloviny, rýže, 1 hrnek 20–50

Tou-fu (sójový tvaroh), 100 g 150

Mandle, 1/2 hrnku 160

Vlašské ořechy, 1/2 hrnku 50

Brokolice, 1 stonek 150

Špenát, 1 hrnek 200

Listy tuřínu, 1 hrnek 250

Většina ostatní zeleniny, 1 hrnek 40–80

Sušené meruňky, 1 hrnek 100

Datle bez pecek, 1 hrnek 100

Rebarbora, 1 hrnek 200

Většina ostatního ovoce, 1 hrnek 20–70

Z publikace Understanding Your Body od Felicie Stewartové, Garyho Stewarta, Felicie Guestové a Roberta Hatchera, strana 596.

[Rámeček na straně 17]

Některé rizikové faktory u osteoporózy

Dědičné faktory

Ženy

Všechny rasy kromě černé

Původ ze severní Evropy

Světlá pleť

Štíhlá postava

Výška 157 cm a méně

Životní styl

Expozice slunečnímu světlu méně než tři hodiny týdně

Nízký příjem vápníku

Vysoká konzumace kofeinu nebo fosfátů

Léky

Antacida, která obsahují hliník

Hormony štítné žlázy nebo levotyroxin

Steroidy (kortizon)

Dilantin (dlouhodobá léčba)

Furosemid (diuretikum)

Zdravotní problémy

Předčasné klimaktérium

Amenorea (vynechání menstruace)

Anorexia nervosa

Hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy)

Onemocnění ledvin nebo ledvinové kameny

Cukrovka

Laktázová deficience (nesnášenlivost mléka)

Onemocnění střev (kolitida, ileitida)

Alkoholismus

Ležící pacient nebo imobilizace delší než tři týdny

Revmatoidní artritida