Migreen. Mida sel puhul ette võtta?

Energiline kontoritöötaja Joyce heidab pilgu paberile, mis tal käes on. Ühtäkki näib osa paberist tühi. Ta silme ees hakkavad sähvima sädemed, mis kiiresti lähevad üle sürrealistlikeks siksakilisteks ja pentsikuteks geomeetrilisteks mustriteks. Vaid minutitega on Joyce’il nägemine sama hästi kui kadunud. Mõistes toimuvat, neelab ta kiiresti alla väikse kapsli, mis on mõeldud just sedalaadi ootamatusteks.

JOYCE põeb migreeni, haigust, mis ei sarnane kaugeltki tavalise peavaluga. Erinevalt juhuslikust peavalust kordub migreen kindla malli järgi. Samuti on haigushoog nii tugev, et inimene on sunnitud oma igapäevatoimetused katkestama.

Mis on migreeni sümptomid? Valu on pulseeriv ja võib olla tuntav ainult ühes peapooles. Migreeni käes vaevleval inimesel võib ka esineda iiveldust ja ta ei talu eredat valgust. Hoog kestab üldiselt mõnest tunnist mõne ööpäevani.

Enamikul inimestel võib vahetevahel esineda pingepeavalu, kuid migreeni all kannatab ainult üks kümnest. Haigust põeb rohkem naisi kui mehi. Mõned juhtumid on teistest tõsisemad, ent suurem osa migreenipõdejaid puudub aastas töö juurest hulga päevi. Migreeni tõttu kaotab inimene osa sissetulekust ning see võib ebasoodsalt mõjutada perekondlikku ja sotsiaalset elu. Seepärast liigitab Maailma Tervishoiuorganisatsioon haiguse maailma 20 peamise töövõimetuse põhjuse hulka.

Veidi enne migreenihoogu tunnevad mõned patsiendid selliseid sümptomeid nagu külmad käed, väsimus, näljatunne ja meeleolukõikumine. Vahetult enne peavalu vallandumist võib esineda uimasust, surinat kõrvus, pakitsust, kahelinägemist, kõnetakistust või lihasnõrkust.

Migreeni põhjusi ei mõisteta täielikult, kuid arvatakse, et see on närvisüsteemi häire, mis mõjutab pea veresooni. Näib, et valu pulseeriv loomus ühtib vere liikumisega ärritunud soontes. Ajakirjas „Emergency Medicine” öeldakse: „Migreenipatsiendid on pärinud erakordselt tundliku närvisüsteemi, mida mõjutavad erinevad eluseigad, nagu magamatus, tugevad lõhnad, reisimine, toidukordade vahelejätmine, stress ja hormonaalsed kõikumised.” Migreeni põdevatel inimestel võib esineda ka ärritunud soole sündroomi, ärevushoogusid ja depressiooni.

Kuidas migreeni leevendada?

Päritud närvisüsteemi muuta ei saa, kuid saab vältida migreenihoogu vallandavaid faktoreid. Päevikut pidades on mõningatel õnnestunud teha kindlaks toidud või olukorrad, mis hoo esile kutsuvad.

Iga inimese juhtum on erinev. Lorraine avastas, et tema migreenihood kattuvad igakuise menstruaaltsükliga. Ta sõnab: „Tsükli keskel võib iga liiga intensiivne tegevus või stiimul – raske töö, kuumus või külmus, kõva müra, isegi vürtsikas toit – kutsuda esile migreenihoo. Seepärast püüan sel ajal olla rahulik ja mõõdukas.” Joyce, kes on kannatanud migreenihoogude all rohkem kui 60 aastat, täheldab: „Olen märganud, et apelsin, ananass ja punane vein kutsuvad mul otsekohe esile migreenihoo, seega hoidun neist.”

Migreeni vallandavate faktorite äratundmine pole sugugi kerge, kuna tavapäraselt on tegemist nende kombinatsiooniga. Näiteks võib olla nii, et vahel ei kutsu šokolaadi söömine esile haigustunnuseid, vahel aga küll. Põhjuseks võib olla mingi lisafaktor.

Kuigi on raske määratleda või vältida põhjusi, mis vallandavad migreeni, on siiski mõningaid viise vähendada haigushoo tõenäosust. Asjatundjad soovitavad hoida kinni regulaarsest unerütmist seitsmel päeval nädalas. Kui soovitakse nädalavahetusel pikemalt magada, oleks siiski hea tõusta tavalisel ajal, teha midagi mõni minut ja siis tagasi voodisse minna. Ka liigne kohvijoomine võib migreeni esile kutsuda, seepärast püüa piirduda kahe tassi kohvi või koolajoogiga päevas. Kuna nälg võib põhjustada migreeni, ära jäta toidukordi vahele. Stressi, mis nii sageli on üheks migreeni teguriks, pole lihtne vältida. Siiski võib leida viise, kuidas lõõgastuda, näiteks teha oma ajakavas muudatusi, lugeda Piiblit või kuulata mahedat muusikat.

Kuidas migreeni ravida?

Selleks on palju võimalusi.a Üks parimaid abinõusid on näiteks magamine. Käsimüügist saadavad valuvaigistid võivad valu nii palju leevendada, et migreenipõdeja suudab uinuda.

1993. aastal tulid müügile konkreetselt migreeni ravivad uut tüüpi retseptiravimid – triptaanid. Ajakiri „Medical Journal of Australia” nimetas seda „suureks edusammuks ravis”, lisades: „Triptaanide saabumine ... oli migreeni ja kobarpeavalu ravis peaaegu sama tähtis nagu penitsilliin bakteriaalse infektsiooni ravis!”

Migreen ei ole eluohtlik. Niisiis ei päästa migreeniravim elusid, nagu seda teevad infektsiooniravimid. Triptaanid on siiski olnud suureks abiks neile, keda migreen on aastaid regulaarselt töövõimetuks muutnud. Mõned migreeni käes vaevelnud inimesed on nimetanud triptaane lausa imerohuks. Sellegipoolest peavad patsiendid võtma oma tegemistes ette teatud muudatusi, nagu eespool mainitud.

Muidugi on igal ravimil plussid ja miinused. Mis on triptaanide varjukülg? Esiteks võib üks triptaanitablett maksta sama palju kui eine mõnes uhkes restoranis, seepärast kirjutatakse seda tavaliselt välja üksnes neile, kes vaevlevad mõõdukalt tugeva kuni raske migreeni käes. Samuti ei võta triptaanid valu ära igaühelt, mõnel aga on mingi tervisehäire, mistõttu tal ei soovitata neid isegi mitte proovida. Kuigi praegu pole arstidel õnnestunud leida ravi pärilikule tervisehädale, mis kutsub esile migreeni, võtab ajakiri „Emergency Medicine” teema kokku: „Kuna saadaval on uued ja tõhusamad migreeniravimid, pole kellelgi põhjust pidevalt migreenivalu kannatada.”

[Allmärkus]

[Pilt lk 23]

Mõni on suutnud päevikut pidades teha kindlaks toidud või asjaolud, mis migreenihoo esile kutsuvad

[Pilt lk 23]

Maheda muusika kuulamine võib vähendada stressi, mis sageli on üheks migreenihoogu vallandavaks teguriks

[Pilt lk 23]

Migreen on pärilik, töövõimetust põhjustav haigus, mille vastu on olemas tõhusaid ravimeid