Lyme’i tõbi — kas see ohustab sind?

KUI AIDSist räägitakse palju, siis Lyme’i tõbe peaaegu ei mainitagi. Ent Lyme’i tõbi on kiirelt levimas. Tegelikult ütles The New York Times Magazine mõned aastad tagasi, et see on „[Ühendriikides] AIDSi järel kiireima levikuga nakkushaigus”. Nagu teiste maade teadaanded näitavad, on see haigus levimas ka Aasias, Euroopas ja Lõuna-Ameerikas.

Mis on Lyme’i tõbi? Kuidas see levib? Kas see ohustab sind?

Puugid, hirvlased ja sina

Umbes 20 aastat tagasi hakkas teadmata põhjusel suurenema liigesepõletikku haigestumise sagedus Ameerika Ühendriikide kirdeosas Connecticutis asuvas Lyme’i linnas ja selle lähistel. Haigestusid peamiselt lapsed. Nende liigesepõletik algas lööbe ning pea- ja liigesevaluga. Üks elanik märkis, et peagi olid tema „abikaasa ja kaks last karkudel”. Ei läinud kaua, kuni selles piirkonnas oli üle 50 haigestunu, ning mõne aasta möödudes kannatasid samasuguste piinarikaste haigusnähtude käes tuhanded inimesed.

Kui uurijad mõistsid, et see haigus erineb teistest tõbedest, hakkasid nad nimetama seda Lyme’i tõveks. Mis on selle tekitaja? Kruvitaoline bakter Borrelia burgdorferi, mis elutseb puukide sees. Kuidas see levib? Metsas jalutades võib inimene saada nakatunud puugi. See kinnitub inimese naha külge ja nakatab õnnetut jalutajat haigusttekitava bakteriga. Kuna nakatunud puugid tihtipeale rändavad, toituvad ja paarituvad hirvlaste seljas ning kuna üha rohkem inimesi elab maapiirkondades, kus leidub arvukalt hirvlasi, siis pole ime, et Lyme’i tõbe esineb järjest sagedamini.

Haigusnähud ja vaevused

Tavaliselt on Lyme’i tõve esimeseks tunnuseks nahalööve (tuntud kui erythema migrans ehk EM), mis algab väikese punase täpina. Päevade või nädalate möödudes laieneb see Lyme’i tõbe reetev täpp rõngakujuliseks, kolmnurkseks või ovaalseks lööbeks, mis võib olla kümnesendise mündi suurune, ent võib ka laieneda üle kogu selja. Sageli kaasneb lööbega palavik, peavalu, kange kael, valud kogu organismis ja väsimus. Kui ravi ei alustata aegsasti, siis rohkem kui pooltel haigestunutel võib lausa kuudepikkuse perioodi jooksul esineda haigushooge, mil liigesed valutavad ja lähevad paiste. Ligi 20 protsendil nendest patsientidest, kes ei saa ravi, muutub liigesepõletik lõpuks krooniliseks. Lyme’i tõbi võib kahjustada ka närvisüsteemi ja põhjustada südamehäireid, kuid seda juhtub harvem. (Vaata kasti.)

Paljude ekspertide arvates on Lyme’i tõbe raske diagnoosida seetõttu, et selle esmased, grippi meenutavad nähud esinevad ka teiste nakkuste korral. Pealegi ei teki igal neljandal nakatunul löövet — ainsat Lyme’i tõvele eriomast tunnust — ning paljud patsiendid ei tea öelda, kas puuk on neid hammustanud või mitte, sest harilikult ei ole puugihammustus valus.

Seda haigust on raske diagnoosida ka sellepärast, et vereproovid, mida käesoleval hetkel on antikehade uurimiseks võimalik teha, pole usaldusväärsed. Kui patsiendi verest leitakse antikehi, näitab see, et organismi immuunsüsteem on avastanud sissetungijad, kuid kõigest mõne prooviga ei saa teha kindlaks, kas need sissetungijad on just Lyme’i tõve bakterid. Niisiis võib proov näidata, et patsiendil on Lyme’i tõbi, kusjuures tegelikult põhjustab tema haigusnähte hoopis mingi muu bakternakkus. Seepärast annab USA Rahvuslik Tervishoiuinstituut (NIH) arstidele soovituse lähtuda diagnoosi panekul sellest, kas on esinenud puugihammustus ja millised on patsiendi haigusnähud, ning jätta arvestusest välja kõik teised haigused, mis võivad vallandada samasuguseid nähte.

Haiguse ravi ja vältimine

Kui diagnoos kinnitatakse aegsalt, saab enamikku patsiente ravida edukalt antibiootikumidega. Mida varem alustatakse ravi, seda kiiremini ja täielikumalt toimub tervenemine. Väsimus ja valud võivad püsida veel mitu kuud pärast ravi, kuid järk-järgult need nähud kaovad, ilma et oleks vaja antibiootikumravi jätkata. Samas aga hoiatab NIH, et „Lyme’i tõve läbipõdemine ei garanteeri seda, et inimene sellesse edaspidi ei haigestu”.

Kas see rahutukstegev väljavaade kunagi muutub? USAs Yale’i ülikooli juures asuva meditsiinikooli sõnumileht teatas, et uurijad katsetavad üht vaktsiini, mis võib Lyme’i tõppe haigestumist ära hoida. See „topelttoimega” vaktsiin stimuleerib inimese immuunsüsteemi tootma antikehi, mis ründavad ja tapavad organismi tungivad Lyme’i bakterid. Samas hävitab see ka need bakterid, mis elutsevad vaktsineeritud ohvrit hammustanud puugi sees.

„Selle vaktsiini katsetamine on märkimisväärne arengusaavutus meie püüetes kaitsta inimesi Lyme’i tõve võimalike tõsiste tagajärgede eest,” ütleb dr. Stephen E. Malawista, üks neid uurijaid, kes Lyme’i tõve 1975. aastal avastasid. Nagu märgib The New York Times, loodavad teadlased, et piirkondades, kus elanikud selle haiguse kartuses palju toas viibivad, „saavad inimesed tänu sellele vaktsiinile taas julgelt vabas looduses käia”.

Seni aga võiksid sa ise mõningaid ettevaatusabinõusid rakendada. NIH soovitab järgmist. Puugirohkest piirkonnast läbi minnes püsi teeraja keskel. Kanna pikki pükse, pikkade varrukatega pluusi ja peakatet. Tõmba sokisääred pükste peale ning kanna jalanõusid, mis katavad jalalaba täielikult. Kui kannad heledaid rõivaid, märkad puuki kergemini. Putukatõrjevahendid, mis kantakse riietele või nahale, on küll mõjusad, kuid neil võib esineda tõsiseid kõrvalmõjusid, seda eriti lastele. „Rasedad naised peaksid Lyme’i tõve ohupiirkonnas eriti hoolsalt puuke vältima,” hoiatab NIH, „sest nakkus võib sündimata lapsele üle kanduda” ning suurendada tõenäosust, et rasedus katkeb või sünnib surnud laps.

Niipea kui sa tuppa jõuad, kontrolli puukide suhtes nii ennast kui oma lapsi, eriti just karvadega kaetud kehapiirkondi. Tee seda hoolikalt, sest noor puuk on umbes sama pisike kui seda lauset lõpetav punkt, mistõttu sa võid teda ekslikult mustusekübemeks pidada. Kui sul on koduloomi, kontrolli ka neid, enne kui nad majja sisenevad, sest nemadki võivad haigestuda Lyme’i tõppe.

Kuidas tuleks puuki eemaldada? Mitte lihtsalt sõrmedega, vaid nüride pintsettidega. Sikuta puuki tema pea juurest ettevaatlikult, kuid kindlalt senikaua, kuni ta nahast lahti laseb, aga ära pigista tema keha. Seejärel puhasta hammustuskoht ja selle ümbrus hoolikalt mõne antiseptikumiga. Kui puuk eemaldatakse 24 tunni jooksul, ei tarvitse sa Lyme’i tõppe nakatuda, ütleb dr. Gary Wormser, Ameerika spetsialist nakkushaiguste alal.

On tõsi, et isegi neis piirkondades, kus leidub arvukalt puuke, on oht haigestuda sandistavasse Lyme’i tõppe väike. Kui aga võtta tarvitusele need lihtsad ettevaatusabinõud, väheneb see oht veelgi. Kas neid meetmeid tasub rakendada? Eks küsi mõnelt Lyme’i tõve põdejalt.

[Kast lk 20]

Lyme’i tõve tunnused

Haiguse algstaadium:

○ Lööve

○ Lihase- ja liigesevalud

○ Peavalu

○ Kange kael

○ Väga suur väsimus

○ Palavik

○ Näonärvi halvatus

○ Meningiit

○ Lühikesed liigeste valutamise ja paistetamise perioodid

Harvem:

○ Silmapõletik

○ Peapööritus

○ Hingeldus

Haiguse hilisstaadium:

○ Intermiteeruv või krooniline liigesepõletik

Harvem:

○ Mälukaotus

○ Keskendumisraskused

○ Meeleolu ja magamisharjumuste muutused

Neist nähtudest võib haiguse kestuse ajal esineda kas üks või mitu (Lyme Disease—The Facts, the Challenge, väljaandja Rahvuslik Tervishoiuinstituut).

[Pilt lk 21]

Jalutuskäik metsas võib olla ohtlik

[Pilt lk 22]

Puuk (tublisti suurendatuna)

[Allikaviide]

Yale School of Medicine

[Pilt lk 22]

Puuk (elusuuruses)