Poimanje astme

ASTMA je raširena diljem svijeta. Ovdje u Novom Zelandu je procijenjeno da boluje svaki deseti. Boluju mladi i stari, građani i seljaci, zanatlije i službenici.

No, o astmi su slabo obaviješteni, posebno zdravi. I astmatičari često ne znaju što se s njima događa, a to može prouzročiti napetost koja još više pogoršava zdravstveno stanje. Možda slijedeći komentari, temeljeni na iskustvima i istraživanjima u Novom Zelandu, mogu pomoći da se smanji nedostatak razumijevanja.

Što je astma?

Pri napadu astme, asmatičar osjeća pritisak u grudima. Dahćući i kašljući bori se da dođe do daha. Zastrašujuće iskustvo! Napad može biti težak ili posve blag. Simptomi i učestalost napada često su različiti. Neke osobe stalno imaju simptome, iako se razlikuju u intenzitetu.

Što prouzročuje neugodne simptome? Kao što nam je vjerojatno poznato, zrak se putem bronhija dovodi plućima. U mnogih asmatičara alergijske reakcije prouzročuju preosjetljivost bronha. Mišići bronhalnih stijenki se stežu, opna kojom su bronhi obloženi, otiče, a žlijezde bronhalne stijenke luče previše sluzi. Posljedica? Bronhi se sužavaju. Nije čudo što dotični otežano diše!

Što prouzročuje astmu?

Što može izazvati napad astme? Možda infekcija, uzbuđenje ili jaka alergijska reakcija. No, ako se bolest već jednom javila, moguće je da postoje različiti antigeni, tj. određene tvari na koje bronhi preosjetljivo reagiraju. Ako su bronhi na takve tvari osjetljivi, i drugi činitelji, kao promjene temperature ili vlage ili tjelesna naprezanja, mogu prouzročiti napad.

Liječnici često mogu ustanoviti koji antigeni izazivaju napad astme, ali ne uvijek. I kada se ustanovi koji su, ne može ih se uvijek izbjeći. Potrebno je vrijeme da se uzroci astme temeljito istraže i da se pronađe najbolja metoda liječenja. To može zahtijevati dosta strpljenja u pacijenta i liječnika. Ali utrošeno vrijeme vjerojatno će doprinijeti da se simptomi bolje kontroliraju.

Kako spriječiti napad

Mnogo toga nadražuje pluća i može izazvati napad astme. Pokušaj izbjegavati kontakt sa slijedećim.

Duhanski dim: Nemoj pušiti i izbjegavaj prostorije koje su pune dima. Liječnici brzo gube simpatije za astmatičara koji uporno nastavlja pušiti. I poznanici onog koji boluje od astme ne bi trebali pušiti u njegovu prisustvu. Iako možda odmah ne izbije napad, on će se možda kasnije zbog posljedica pušenja loše osjećati.

Prašina: Pokušaj izbjegavati prašnjave, zatvorene prostore i djelatnosti pri kojima se diže prašina. Ako si izložen prašini na radnom mjestu, trebaš ozbiljno razmisliti da promijeniš posao. U nekih astmatičara javljaju se problemi samo noću ili samo u spavaćoj sobi. Je li razlog u kućnoj prašini ili sićušnim grinjama u toj prašini? Čest je taj slučaj; zato je potrebno spavaću sobu astmatičara što bolje osloboditi prašine. Slijedi nekoliko savjeta koji posebno vrijede za astmatičare.

Spavaću sobu čisti svakodnevno.

Svakog tjedna usisaj madrac, krevet, posteljinu i pod. Podovi od tvrdog drveta pogodniji su od tepiha, a žaluzine su preporučljivije od zavjesa.

Namještaj, gornje rubove vrata, okvire i daske prozora očisti vlažnom krpom ili politurom.

Najmanje tri do četiri sata prije spavanja treba prostoriju dobro provjetriti, a zatim zatvoriti vrata i prozore.

Madraci, deke i jastuci ne bi smjeli biti od materijala koji prouzročuje alergiju i treba ih po mogućnosti redovno provjetriti pri sunčanu vremenu.a

Još nešto. Životinjama ne dopusti pristup u spavaću sobu. Ako postoji sumnja da je netko na svoju životinju alergičan, potrebno je naći joj drugi dom ili u najmanju ruku ne puštati je u kuću.

Temperatura i vlaga: Iznenadna promjena temperature i nagle promjene topline i hladnoće mogu izazvati napad. Idealan je zrak umjerene topline i vlažnosti. Stoga, ako patiš od astme, što je manje moguće izlazi van po magli ili hladnom vremenu. Izbjegavaj topli, suhi zrak centralnog grijanja. Ako promjene temperature prouzročuju napade noću, moglo bi se u zimskim mjesecima u sobu smjestiti peć sa termostatom. Ako vlaga u zraku izaziva tvoje simptome, pokušaj s napravom koja kontrolira vlažnost.

Stres i zamor: I jedno i drugo može dovesti do napada. Istina je da se stres ne može uvijek kontrolirati. Ali mnogi astmatičari su ustanovili da im biblijska načela pomažu na tom području. Biblija kaže: “Mirno je srce život tijelu” (Priče Salamunove 14:30, Stvarnost). Razumni astmatičari pokušavaju, osim toga, biti svjesni svojih tjelesnih ograničenja i izbjegavaju zamaranje, jer i to može prouzročiti napad.

Hrana: Posebno u djece ili kod odraslih čija je astma počela u djetinjstvu, alergija na hranu može prouzročiti astmatički napad. I sasvim uobičajene živežne namirnice kao mlijeko, jaja i žitarice moraju se preispitati. Ali ponekad je potrebno dosta istraživačkog rada da bi se pronašao uzrok, prije svega ako se radi o nečem što je često u upotrebi, kao npr. šećer. A naravno, možda i druge živežne namirnice izazivaju alergiju. Odrasli astmatičari dobro čine ako uzmu u obzir da alkoholna pića, prije svega pivo i vino, mogu biti pogoršavajući faktori.

Sport: Ponekad se napad može izazvati prenaprezanjem, obično nakon tjelesne aktivnosti. Ako je to kod astmatičara slučaj, onda je bolje izbjegavati sportove kao što je tenis, kod kojih nagli pokreti zahtijevaju mnogo energije, te pokušati sa laganijim vježbanjem, kao npr. plivanjem i biciklizmom. Prije ikakvih napornih sportskih aktivnosti pomoći će možda bronhodilatator (lijek protiv sužavanja bronhija). Fizioterapeut ti možda može pomoći programom za povećanje izdržljivosti. Na taj ćeš način moći sudjelovati u više aktivnosti a da ne ostaneš kratkog daha.

Infekcije: Često može neznatna infekcija, naprimjer prehlada ili gripa, prouzročiti napad ili pogoršati simptome. Uobičajen lijek za astmu nije uvijek djelotvoran ako je prisutna infekcija.

Živjeti s polenom: Dok je za one koji pate od bolesti dišnih puteva zimsko razdoblje posebno teško, mnogi imaju astmu koja je uvjetovana vremenskim razdobljima. Mikroskopski sitni dijelovi polena, koji lebde u ljetnom zraku, mogu nanijeti astmatičaru neizrecive patnje. Polen se ne može iskorijeniti. Postoji ipak nekoliko razumnih savjeta koji mogu pomoći. Treba izbjegavati svježe pokošenu travu i ne treba se u razdoblju polena zadržavati u prirodi, ako je ikako moguće, treba koristiti djelotvorni klima uređaj.

Živjeti s plijesni: U našoj okolini nalazi se na tisuće vrste plijesni odnosno gljivica. Plijesni i spore gljivica (neproduktivna tijela) rastu na bilju ili životinjskim materijama. One mogu biti i u velikom broju na žitu, zobi, kukuruzu, travama i listovima. Iako se pokazalo da samo neznatan broj njih, astmatičarima pričinjava problem, studija provedena u Novom Zelandu pokazuje da su spore značajan alergijski činitelj. Iako je nemoguće izbjeći spore koje se nalaze u zraku, možda mogu pomoći slijedeći savjeti:

Izbjegavaj vlažne i pljesnive prostorije.

Ne prikupljaj niti spaljuj lišće ili sijeno.

Dezinficiraj ili odstrani bilo kakve pljesnive predmete.

Ne drži cvijeće u stanu i ne pravi gomilu za kompost u vrtu.

Odstrani pljesniva mjesta u stanu.

Ima li tvoje dijete astmu?

Djetetu koje ima astmu potrebna je roditeljska pomoć. Roditelji i učitelji moraju razumjeti njegov problem i trebaju mu pomoći da s tim živi. Dijete se ne smije tjerati da radi više nego što može, ali ne treba zbog astme izbjegavati ono što bi mu koristilo.

Ne bi se trebalo takmičiti u sportskim natjecanjima, iako mnogo djece s astmom, u razdoblju bez simptoma, može sudjelovati u većini igara. Ali dijete s kroničnom astmom može se vjerojatno samo ograničeno sportski naprezati, a odrasli trebaju paziti da ga previše ne tjeraju. Razumno uzimanje lijekova može mu pomoći da redovno sudjeluju u nastavi tjelesnog odgoja i učitelj treba znati kada i kako da upotrijebi bronhodilatator sprej.

Neka djeca tako jako pate od astme da stalno imaju probleme sa disanjem i često dahću. Često su prestrašena i napeta, i njihovi roditelji i učitelji su za njih jako zabrinuti. Učestalo izostaju s nastave i možda se ne mogu uključiti u igre.

Roditelji takva djeteta možda su preobzirni. Ako dijete odraste u kući gdje vlada napetost i svađa, vjerojatno mu nedostaje pomoć, ljubav, razumijevanje i ohrabrenje što mu je tako nužno potrebno. Roditelji, koji su u vezi astme razumni i optimisti, mogu djetetu djelomično smanjiti strah i umanjiti težinu bolesti.

Kad je netko u toku astmatičnog napada. . .

Treba ga odnijeti na mirno mjesto i smiriti ga. Stajanje ili prema naprijed nagnuto sjedenje često je najugodniji položaj u toku napadaja. Astmatičar treba odmah koristiti svoj bronhodilatator. Sredstvo za inhaliranje često djeluje brže i zato je efikasnije nego lijek koji se uzima oralno. Ako se radi o težem napadu — naročito ako dotični ne može razgovjetno govoriti — potrebno je bolesnika što hitnije odvesti liječniku. Osim toga, pacijent dahtanjem gubi dosta tekućine i zato ju je potrebno obilato nadoknaditi.

Liječenje astmatičara

Fizioterapija je velika pomoć bolesniku astmatičaru. Tako nauči kako se pravilno diše (dijafragmom) ili ošitom i što se može učiniti protiv kratkog daha. Terapeut može naučiti bolesnika da se dobro opusti, da pazi na tjelesno držanje i da provodi vježbe koje pomažu da se astma drži pod kontrolom. Vrste liječenja su različite. Doktor je obično najmjerodavniji odrediti što je za svakog bolesnika najbolje.

Liječenje uključuje i lijekove, kao naprimjer DNCG (Dinatrium cromoglicicum), steroide i različite vrste bronhodilatatora. Naravno, lijekovi mogu imati nuspojave. Liječnik će možda preporučiti drugi tretman.

Astma je složena bolest. Rođaci i prijatelji moraju to razumjeti ako žele pomoći. Ne bi trebalo govoriti: ‘Nemoj jednostavno misliti na to.’ Ili: ‘Ti sasvim dobro izgledaš.’ Astmatičari koji nauče razumjeti svoju bolest mogu se tješiti saznanjem, prije nego što čovječanstvo u Božjem novom svijetu bude izliječeno od svih patnji, da se mogu bolje pripremiti na asmatički napad, te izbjegavati ono što prouzročuje napad i tako znatno umanjiti stres, napetost i nelagodnost (Izaija 33:22, 24). (Prilog jednog astmatičara.)

[Bilješke]

[Grafički prikaz/slika na stranici 26]

(Vidi publikaciju)

NORMALNO STANJE

Mišić opušten

Sluznica

Zrak slobodno prolazi

NAPAD ASTME

Mišić napet

Upaljena sluznica

Zrak teško prolazi

Sluz