Втрата кінцівки. Як зменшити ризик?

У БІЛЬШОСТІ випадків втрати кінцівки можна уникнути! Так, навіть тоді, коли людина страждає від периферичного захворювання судин (PVD). Як уже говорилося в попередній статті, це захворювання нерідко є наслідком діабетуa. На щастя, з діабетом часто можна якось давати собі раду.

«Величезну роль у лікуванні діабету,— не залежно від того, приписано хворому інсулін чи ні,— відіграє харчування»,— говориться в «Британській енциклопедії». Д-р Марсел Байол з лікарні в окрузі Кінґз (місто Нью-Йорк) сказав кореспондентові «Пробудись!»: «Якщо хворі на діабет серйозно ставляться до своєї недуги, дотримуються дієти і слухаються порад лікаря, то цим знижують ризик втрати нижньої кінцівки». У пацієнтів з діабетом II типу, які додержуються цих вказівок, стан здоров’я з часом може навіть поліпшитисяb.

Важливість фізичних вправ

Фізичні вправи також дуже важливі. Завдяки ним можна підтримувати в організмі відповідний рівень глюкози, або цукру. А коли є ознаки PVD, вправи допомагають не втрачати міцності й гнучкості, а також сприяють доброму кровопостачанню уражених частин. Крім того, за допомогою вправ можна зменшити переміжну кульгавість — біль у литкових м’язах, який відчувають хворі на PVD під час ходьби або фізичних тренувань. Однак таким людям потрібно уникати вправ, які створюють велике навантаження на ноги або піддають їх вібрації. Ліпше займатися ходьбою, їздою на велосипеді, греблею, плаванням та водними гімнастичними процедурами. Перш ніж почати споживати якусь дієту або приступити до фізичних занять за особливою програмою, потрібно обов’язково порадитися з лікарем.

Якщо хтось хоче мати добре здоров’я, про куріння, звичайно, не може бути й мови. PVD — це лише одне із дуже багатьох захворювань, які куріння спричинює або загострює. «Куріння є вагомим чинником ампутації, особливо у хворих на цукровий діабет та PVD»,— сказав д-р Байол. Наскільки вагомим? У посібнику з питань реабілітації для тих, хто переніс ампутацію, говориться, що «серед курців ампутація трапляється в 10 разів частіше, ніж серед некурців».

Догляд за хворими ногами

Через PVD погіршується кровообіг у ногах, що нерідко призводить до невропатії — змертвіння, або оніміння, нервів. Внаслідок цього кінцівки стають дуже вразливими до ушкоджень, навіть коли людина просто відпочиває в ліжку. Наприклад, оскільки хворий не відчуває болю, він може отримати серйозні опіки, якщо електричне покривало або подушка перегріється! Тому виробники цих товарів закликають діабетиків бути обережними під час їхнього використання.

Хворі ноги також вразливіші до інфекцій. Маленька подряпина може призвести до виразки, навіть до гангрени. Отже дуже важливо правильно доглядати за ногами. А для цього потрібно носити зручне взуття відповідного розміру і пильнувати за тим, щоб ноги й стопи завжди були сухими та чистими. У багатьох лікарнях існують відділи, де пацієнтів навчають доглядати за ногами.

Коли ж PVD уже на такій стадії, що необхідне хірургічне втручання, лікарі зазвичай намагаються уникнути ампутації. Однією з альтернативних процедур є балонна катетеризація судин. Хірург вставляє в судину катетер з балоном на кінці, потім балон надувають і так відновлюють прохідність артерії. Також можна зробити аорто-вінцеве шунтування — замінити сильно уражену кровоносну судину здоровою, взятою з іншої частини тіла.

Барбара, якій тепер 54 роки, страждає від цукрового діабету I типу з чотирилітнього віку. Після народження першої дитини у неї почалось PVD в обидвох ногах. Деякі лікарі радили їй зробити ампутацію. Але Барбара знайшла доброго хірурга, який для поліпшення кровообігу в ногах, провів пластичну операцію на судинах. Деякий час після цієї операції вона почувала себе добре, але зрештою їй довелося зробити аорто-вінцеве шунтування, котре пройшло успішно. Тепер Барбара дуже ретельно доглядає за своїми ногами.