[Рамка на сторінці 7]

ЧИ ВАША ДИТИНА СТРАЖДАЄ ВІД НЕДОЇДАННЯ?

Як лікарі визначають, чи дитина харчується нормально? Вони аналізують різні ознаки і симптоми, ставлять запитання про особливості харчування та роблять лабораторні аналізи. Однак лікарі переважно покладаються на більш очевидні дані. Вони вимірюють зріст дитини і об’єми, зважують її і отримані дані порівнюють зі стандартом. Таким чином з’ясовується форма і ступінь недоїдання.

Головні параметри огляду — це вага, зріст і об’єм руки. За співвідношенням ваги й віку визначають ступінь недоїдання. Виснаженість і сильна худорба вказують на важку форму недоїдання. Цей діагноз ставлять тоді, коли маса тіла дитини на 40 або більше відсотків нижча від нормальної. На середню форму недоїдання вказує 25—40 відсотків дефіциту ваги, а на легку форму — від 10 до 25 відсотків. Низький зріст відносно віку дитини вказує на хронічне недоїдання, розвиток дитини сповільнений.

До найважчої форми білково-енергетичної недостатності належать надзвичайне виснаження, квашіоркор або сполучення цих станів. Від надзвичайного виснаження страждають грудні діти віком від 6 до 18 місяців. Цей стан розвивається поступово, він характеризується хронічною недостатністю калорій і поживних речовин, а виникає внаслідок недоодержання грудного молока або коли дитину годують дуже розбавленими замінниками материнського молока. Немовля, яке страждає цією формою білково-енергетичної недостатності, важить набагато менше норми, його м’язи настільки тонкі, що шкіра пристає до костей, ріст сповільнюється. Дитина має старече обличчя, вона дратівлива і багато плаче.

Слово «квашіоркор» походить з однієї африканської мови і означає «відлучена дитина». Цим словом називають малюка, якого відлучили від грудей матері заради братика чи сестрички, котрі щойно народилися. Квашіоркор виникає власне тоді, коли дитину перестають годувати материнським молоком, він пов’язаний з недостатністю калорій, але розвивається через гострий брак білків. Організм при цьому утримує рідину, через що набрякають кінцівки та живіт. Іноді набрякає й обличчя, тоді воно нагадує повний місяць. На шкірі з’являються подразнення та ураження, змінюється колір і структура волосся. У дітей набрякає печінка, вони стають апатичними і сумними. Саме в такому стані перебуває Ерік, про якого ми згадали на початку. Мати годувала його грудьми тільки перший місяць, а потім давала сильно розведене коров’яче молоко. Коли хлопчику виповнилось три місяці, мати почала давати йому овочеві супи й підсолоджену воду, а згодом полишила сина сусідці.

Третій різновид білково-енергетичної недостатності має ознаки як надзвичайного виснаження, так і квашіоркору. Якщо дитині, що перебуває в одному з описаних станів, не надати вчасної допомоги, вона помре.

Через недостатність потрібних поживних речовин дитина не може нормально рости і розвиватись. Вона багато плаче і постійно хворіє. Коли стан її погіршується, то вага зменшується, очі і тім’ячко (м’яке місце на верхній частині голови) западають, шкіра та інші тканини тіла втрачають еластичність, порушується терморегуляція.