避孕丸安全到什么程度?
普世大约有一千四百万妇女服食避孕丸。这些妇女以及其他打算服用避孕丸的妇女都须要考虑到可能发生的副作用,最近有愈来愈多的报告指出避孕丸的作用并不良好。
妇女们采用口服的避孕丸始于1960年,当时美国政府批准将其公开发售。在此之前波多黎各已开始用它作大规模的试验达四年之久。早在1961年已有多宗报告指出可能发生不良的副作用,可是研究结果对于口服避孕丸的副作用主张莫衷一是,医生们对此也意见分歧。
认为妇女没有理由为服食避孕丸忧虑的专家之一是威烈·亚伦医生,他是美国圣路易市华盛顿医科大学的妇产科主任。《纽约时报》在1969年五月九日刊发表他的意见,说服食这种荷尔蒙若仅限于几年,则即使有危险也是很罕见。
对此具有同感的是罗拔·何渣士医生,他在1968年十至十二月的《生殖国际杂志》中评论说:“对一般人说来,我们感觉这种药丸的危险性实在渺不足道,因此应该继续让人普通服用。”
在另一方面,有些医生均对避孕丸的安全性采取认真保留的态度。以约翰·鹤健士大学的路易士·拉锡那医生为例,他认为口服避孕丸应该由医生处方给那些不能或不想有效地运用器械避孕法的妇人服用,他的结论是,“服食药丸并不是最佳或唯一的避孕方法。
苏联的医生相信口服避孕丸的副作用严重到使他们拒绝使用。因此苏联政府并不制造口服避孕丸给国人服用。反之它大量制造子宫环;这是螺旋形或环形的某种物质,如塑胶之类,用来放入妇女的子宫里。当然,这种避孕方法有时也造成若干难题,如子宫漏、痉挛及骨盘发炎等病症。
此外,世界健康组织科学组对这问题作了一项研究,报告在世界健康组织丛书第397号发表出来,题目是“子宫内装置:生理及临床观点。”该项报告承认并不确知子宫环怎样产生反生殖作用,也许这种方法其实并没有阻止受孕发生。它说:“如所周知,每年约有百份之二采用子宫环避孕法的妇人在这种装置还在子宫里面时怀了孕,而没有怀孕的子宫环使用者究竟是否有受孕作用发生则还未能确定。”
倘若这种装置真的并不阻止受孕发生,则从圣经观点看来使用它便等于堕胎了,但是否真的如此,《儆醒!》杂志的出版人却无法断言。
避孕丸怎样产生作用
口服避孕丸通常含有与天然的女性荷尔蒙雌激素和黄体素相似的两种化学成份;这两种荷尔蒙是主要在怀孕时才产生的。避孕丸所含的人造荷尔蒙能阻止排卵作用发生。通常女子每个月都从两个卵巢之一排出一个卵细胞,只有怀孕时例外。倘若女子服食这些人造的荷尔蒙,看来她在这个月便不会排卵了。看来这些人造的荷尔蒙使子宫壁变成不宜于卵子附于其上。
据称口服避孕丸若依法服食可以百份之百有效,美国妇女在服食期间有孕的仅占百份之一。显然妇女在服食避孕丸期内怀孕的可能性极微,可是它看来却有产生不良的副作用之虞。
据英国的研究结果指出,口服避孕丸是在静脉内形成血凝块的一个因素。在有些病例中,血凝块被困在肺和心内以致病人不治身亡。有时血凝块困在脑中而造成中风。关于这种血凝块的发生常度,《加拿大医药协会杂志》于1969年一月一日刊说:“静脉凝血栓塞症入院留医的事件据说发生于服食避孕丸的妇人身上比不服食的多九倍。”
在英国所作的一项研究估计在由于肺或脑血凝块而死的妇人当中,服食避孕丸的比不服食的多七倍,这是指英国的妇女而言,其他国家的比率可能不同。
显然由避孕丸造成的细小血凝块也曾阻止血液流入肠内动脉和眼内视网膜的动脉里,有一位妇人肯定口服避孕丸令她的左眼几乎全盲,右眼也大受损害,因此她控告制造她所服的药丸的公司。
在《生殖国际杂志》1968年十至十二月刊发表的一篇文章中,基利斯都佛·提兹医生承认口服避孕丸与血凝块之间确有关系。他说:“口服避孕丸确然会导致的一种严重情况是凝血栓塞症,有时甚至可能产生致命的结果,例如肺栓塞便是。”他所指的是在肺内有致命的血凝块而言。
据一位病理学家詹士·韦斯特教授说,单单一个血凝块显然将一位二十九岁的英妇人置于死地。在法庭举行侦查时他指出在一条大静脉内形成了血凝块,后来被血液冲出而阻塞了血液对肺部的供应,这女子服食避孕丸最低限度已有两年之久,验尸员彼得·孟文说:“显然避孕丸是致死的成因。”
看来口服避孕丸的雌激素成份增加了血液的凝结作用而在某些事例中形成了血凝块。这种不良的副作用乃是苏联拒用口服避孕丸的理由之一,大卫·丹霍夫在西北大学医学院说:“口服避孕丸使血液过度凝结的证据正与日俱增。”
美国粮食药物管理部承认血凝块在某些妇女身上,血凝块的形成和和她们服食避孕丸有“清楚而显著的因果关系,”可是该机构却认为每年仅有很少人因服食避孕丸而致死,因此服食避孕丸是“安全的”。
癌症
虽然尚未有明显的证据确定癌症与避孕丸有关,主张此说的人也未尝没有相当理由,医生们若怀疑女病者的胸部有改变或有癌症征象出现,通常他们都不肯让病人服食避孕丸。
《世界医药新闻》在1969年三月十四日所载由乔治·怀德在芝加哥大学主持的一项研究报导指出,“柏氏涂片[子宫癌的一种医药试验]的有病反应在服食避孕丸的妇人中增加了六倍之多。”
避孕丸与癌症的关系已有足够的征象使一位癌病专家说:“我们对此颇感忧虑。”美国粮食药物管理局促请服食避孕丸的妇女们每年作一次柏氏涂片试验以提防子宫颈癌,由此也将这种忧虑反映出来。
其他副作用
麦坚托医生在1968年十一月三十日的《澳洲医药杂志》促请人留意服食避孕丸可以增高血压。他说:“我留意到特别增高的血压在停止服用避孕丸后就回复正常……病例统计尚未能证实避孕丸导致血压的增高,可是证据却表示有此种可能。”
美国加州史丹福大学的一队研究员也留意到这种关系。十四名患高血压的妇人一停止服食避孕丸之后,十四人全都显示改善的征象。血压增高可能是有些妇女在服食避孕丸后声称患上严重头痛的原因之一。
其他看来与此有关的不良作用是体重增加、粉刺、恶心、呕吐、晕眩、忧郁、骨盘疼痛、面色黝黑、浮肿感、体内盐份和水份的滞留,血糖失调而看似糖尿病,肝的功能不正常等。至于这些难题是否的确由口服避孕丸所促成现在还未发现使医药当局感到满意的确据。可是,其中关系看来并不是偶然的。
我们应该记得服食任何药品均有发生不良副作用的危险。所生的反应因人而异。例如种痘在一个人身上可能没有任何严重的副作用,但另一个人却有,因此无论一个人打算服食什么药品,他都应该小心考虑到这样行所可能招致的危险。