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警醒!1997年
《警》97 2/22 5-7页

“坐好!留心听!”

应付注意力缺失兼活动过度症

“吉姆老是说,卡尔是宠坏了,如果我们——他其实是指我——多点管教他,他就会学乖点儿。可是,现在医生告诉我们,卡尔这么难教不是给我宠坏了,不是我们疏于管教,也不是老师教导无方,而是我们的儿子本身有点儿不妥。”

卡尔患的是注意力缺失兼活动过度症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD),患者往往无法集中精神、容易冲动,以及活动过度。据估计,百分之3到5的学龄儿童正受到ADHD所影响。学能专家普里西拉·韦尔说:“他们的思想就像选台钮坏了的电视机一样,不停地转变,没有条理,不受管束。”

让我们分析一下ADHD三种主要的征状:

无法集中精神:患上ADHD的儿童无法把无关重要的细节略去,把精神专注于一件事情上。因此,无关要紧的景象、声音或气味都很容易令他分心。a他有留意周围的事物,可是没有任何单一的事物足以吸引他的注意。他无法辨明什么东西是值得他格外留意的。

行事冲动:患上ADHD的儿童通常想做就做,不顾后果。这样的儿童做事没有条理,也缺乏良好的判断力,有时甚至弄得险象环生。保罗·文德医生写道:“他有时跑到马路上去,有时攀到窗台上,有时也许会爬到树上去。结果,他经常不必要地把自己弄伤,看医生的次数也不必要地增多了。”

活动过度:活动过度的儿童经常烦躁不安、无法静坐。戈登·塞尔方丹医生在他所著的《隐藏的残障》一书里写道:“即使到他们大一点的时候,人如果仔细观察他们的举动,就会发现他们的腿、脚、臂、手、嘴唇或舌头会动个不休。”

然而,有些儿童虽然无法集中精神、行事冲动,可是,他们并不一定同时是活动过度的。这样的儿童所患的只是称为注意力缺失症(Attention Deficit Disorder,简称ADD)罢了。罗纳德·戈尔德贝格医生解释,ADD患者“可以完全没有活动过度的征状。有些ADD患者可能也会出现某个程度的活动过度征状。程度包括:活动是否过度难以察觉、活动的程度令人反感、活动过度容易令自己受伤”。

注意力缺失兼活动过度症的成因

多年来,人们把儿童无法集中精神的问题归咎于各个因素,其中包括:父母疏于管教、荧光灯所造成的不利影响等。时至今天,专家认为ADHD跟某些脑功能受到扰乱有关。1990年,美国精神病研究所以25个患上ADHD的成年人为研究对象,结果显示,在他们脑部负责控制行动和注意力的地方,葡萄糖代谢的速度比较慢。在大约百分之40的ADHD病例中,个别患者的遗传组合看来也担任一个角色。据《活动过度儿童护理手册》一书指出,ADHD也许亦跟其他因素有关,例如:母亲在怀孕期间纵酒或吸毒;孩子中铅毒;在某些病例上,孩子的饮食也会是病症的成因之一。

年轻及成年的注意力缺失兼活动过度症患者

近年来,医生发现ADHD并非只是一种儿科疾病。拉里·西尔弗医生说:“父母带孩子来求医时,他们许多时都说:‘我小时候也是这样的。’然后,他们就会坦言自己现在仍然无法耐心地排队,无法在聚会里安坐,也无法把工作做好。”专家认为,半数患上ADHD的儿童到青少年阶段或成年时,仍然会呈现若干病征。

患上ADHD的年轻人也许会做出危险的事来,甚至为非作歹。一位母亲的孩子是个ADHD患者,她说:“我以往担心他上不了大学,现在我但愿他不用坐牢就好了。”这样的忧虑不无根据。在一项研究里,专家把103名有活动过度难题的年轻人,跟另外100名没有这些症状的儿童作个比较。《新闻周刊》报道:“他们到20来岁的时候,那些活动过度的孩子被警察拘捕的机会是另一组孩子的两倍;犯上严重罪行的机会则是他们的五倍;坐牢的机会甚至是他们的九倍。”

对一个患上ADHD的成年人来说,他所面对的问题尤其棘手。埃德娜·科普兰医生说:“患了ADHD的孩子长大后,他也许会经常转换工作,经常被解雇,终日游手好闲、心绪不宁。”配偶一旦对患者的处境缺乏了解,这些症状可以使婚姻关系大为紧张。一个妇人的丈夫患了ADHD,她说:“我简简单单地向他说几句话,但他总是把我的话当做耳边风,常常心不在焉。”

诚然,人有时或多或少也会心不在焉。乔治·多里博士说:“你得要问问对方是否常常有这个毛病。”多里博士指出,一个人如果只是在失业后,或妻子生了孩子以后,才变得善忘,他不是患了ADD。

此外,人要是真的患上ADHD,病征会影响他们生活差不多每一方面。38岁的加里就有这样的经历了。他虽才智过人、充满活力,却老是无法集中精神去完成一件工作。他已做过120份差事。加里说:“我已接受现实,永远一事无成。”然而,加里和其他许多人——儿童、青少年和成年人,正获得所需的帮助去应付ADHD。他们怎样受到帮助呢?

[脚注]

a 由于ADHD患者以男性居多,本文谈到患者时一律用男性代称。

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