「坐好！留心聽！」

應付注意力缺失兼活動過度症

「吉姆老是說，卡爾是寵壞了，如果我們——他其實是指我——多點管教他，他就會學乖點兒。可是，現在醫生告訴我們，卡爾這麼難教不是給我寵壞了，不是我們疏於管教，也不是老師教導無方，而是我們的兒子本身有點兒不妥。」

卡爾患的是注意力缺失兼活動過度症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），患者往往無法集中精神、容易衝動，以及活動過度。據估計，百分之3到5的學齡兒童正受到ADHD所影響。學能專家普里西拉·韋爾說：「他們的思想就像選台鈕壞了的電視機一樣，不停地轉變，沒有條理，不受管束。」

讓我們分析一下ADHD三種主要的徵狀：

無法集中精神：患上ADHD的兒童無法把無關重要的細節略去，把精神專注於一件事情上。因此，無關要緊的景象、聲音或氣味都很容易令他分心。a他有留意周圍的事物，可是沒有任何單一的事物足以吸引他的注意。他無法辨明什麼東西是值得他格外留意的。

行事衝動：患上ADHD的兒童通常想做就做，不顧後果。這樣的兒童做事沒有條理，也缺乏良好的判斷力，有時甚至弄得險象環生。保羅·文德醫生寫道：「他有時跑到馬路上去，有時攀到窗台上，有時也許會爬到樹上去。結果，他經常不必要地把自己弄傷，看醫生的次數也不必要地增多了。」

活動過度：活動過度的兒童經常煩躁不安、無法靜坐。戈登·塞爾方丹醫生在他所著的《隱藏的殘障》一書裡寫道：「即使到他們大一點的時候，人如果仔細觀察他們的舉動，就會發現他們的腿、腳、臂、手、嘴唇或舌頭會動個不休。」

然而，有些兒童雖然無法集中精神、行事衝動，可是，他們並不一定同時是活動過度的。這樣的兒童所患的只是稱為注意力缺失症（Attention Deficit Disorder，簡稱ADD）罷了。羅納德·戈爾德貝格醫生解釋，ADD患者「可以完全沒有活動過度的徵狀。有些ADD患者可能也會出現某個程度的活動過度徵狀。程度包括：活動是否過度難以察覺、活動的程度令人反感、活動過度容易令自己受傷」。

注意力缺失兼活動過度症的成因

多年來，人們把兒童無法集中精神的問題歸咎於各個因素，其中包括：父母疏於管教、熒光燈所造成的不利影響等。時至今天，專家認為ADHD跟某些腦功能受到擾亂有關。1990年，美國精神病研究所以25個患上ADHD的成年人為研究對象，結果顯示，在他們腦部負責控制行動和注意力的地方，葡萄糖代謝的速度比較慢。在大約百分之40的ADHD病例中，個別患者的遺傳組合看來也擔任一個角色。據《活動過度兒童護理手冊》一書指出，ADHD也許亦跟其他因素有關，例如：母親在懷孕期間縱酒或吸毒；孩子中鉛毒；在某些病例上，孩子的飲食也會是病症的成因之一。

年輕及成年的注意力缺失兼活動過度症患者

近年來，醫生發現ADHD並非只是一種兒科疾病。拉里·西爾弗醫生說：「父母帶孩子來求醫時，他們許多時都說：『我小時候也是這樣的。』然後，他們就會坦言自己現在仍然無法耐心地排隊，無法在聚會裡安坐，也無法把工作做好。」專家認為，半數患上ADHD的兒童到青少年階段或成年時，仍然會呈現若干病徵。

患上ADHD的年輕人也許會做出危險的事來，甚至為非作歹。一位母親的孩子是個ADHD患者，她說：「我以往擔心他上不了大學，現在我但願他不用坐牢就好了。」這樣的憂慮不無根據。在一項研究裡，專家把103名有活動過度難題的年輕人，跟另外100名沒有這些症狀的兒童作個比較。《新聞週刊》報導：「他們到20來歲的時候，那些活動過度的孩子被警察拘捕的機會是另一組孩子的兩倍；犯上嚴重罪行的機會則是他們的五倍；坐牢的機會甚至是他們的九倍。」

對一個患上ADHD的成年人來說，他所面對的問題尤其棘手。埃德娜·科普蘭醫生說：「患了ADHD的孩子長大後，他也許會經常轉換工作，經常被解雇，終日游手好閒、心緒不寧。」配偶一旦對患者的處境缺乏了解，這些症狀可以使婚姻關係大為緊張。一個婦人的丈夫患了ADHD，她說：「我簡簡單單地向他說幾句話，但他總是把我的話當做耳邊風，常常心不在焉。」

誠然，人有時或多或少也會心不在焉。喬治·多里博士說：「你得要問問對方是否常常有這個毛病。」多里博士指出，一個人如果只是在失業後，或妻子生了孩子以後，才變得善忘，他不是患了ADD。

此外，人要是真的患上ADHD，病徵會影響他們生活差不多每一方面。38歲的加里就有這樣的經歷了。他雖才智過人、充滿活力，卻老是無法集中精神去完成一件工作。他已做過120份差事。加里說：「我已接受現實，永遠一事無成。」然而，加里和其他許多人——兒童、青少年和成年人，正獲得所需的幫助去應付ADHD。他們怎樣受到幫助呢？

［腳注］