我的家人應該接受防疫注射嗎？

醫生說：「該是給娃娃注射的時候了。」幼小的孩子聽到這句話總會感到有點害怕，父母們卻往往報以微笑，點頭同意。

可是，有關成年人和孩童普遍接受的防疫注射，最近卻出現了連串的問題。哪些防疫注射才是真正必需的？可有副作用嗎？製造疫苗的過程有否採用血呢？

這些都是關心家人的基督徒家庭必須考慮的問題。答案對你自己和孩子的健康以及將來都有直接的影響。

背景資料

在1950年代引進的一種有效疫苗，差不多止息了環球各地的人對小兒麻痺症的恐懼。到了1980年，天花瘟疫在普世宣布銷聲匿跡。這些都是有效的防疫注射計劃的成果。情況彷彿證實了本杰明·富蘭克林所說的話：「小小預防，療效大大。」

今日，普遍來說，防疫注射計劃在控制很多病症方面，諸如破傷風、小兒麻痺症、白喉和百日咳等，都卓有成效。再者，事實表明，防疫注射若由於某些原因而鬆懈下來，瘟疫便會捲土重來。已有一個國家由於疏忽戒備的緣故，以致百日咳再度肆虐。

這些防疫注射究竟有什麼作用？基本來說，它們通過以下兩種途徑之一去加強身體的防禦功能，抵抗稱為病原體的傳染病媒介，包括細菌和病毒的入侵。第一種途徑稱為自動免疫法。屬於這種情況的注射劑含有一種削弱了或已死去的病原體（或它的毒素），由於經過處理遂不會對身體構成危險。疾病媒介若一旦進入體內，身體的自我防衛機制便開始產生稱為抗體的殺手分子。這些抗體能夠將真正的疾病媒介殺滅。含有從病原體提取出來的毒素的免疫注射劑稱為類毒素。從活著但毒性已減弱了的病原體或已死的微生物製成的注射劑則叫做疫苗。

正如你能夠看出，這些注射劑並不會產生即時的免疫能力。身體要等待一段時期才能產生防禦性抗體。自動免疫法包括所有為嬰兒注射和一般人稱為種痘的注射在內。在製造疫苗的整個過程中，除了一個例外（在較後會討論），這些疫苗都沒有牽涉到要用血。

另一個做法稱為被動免疫法，通常留待人被一種嚴重的傳染病，例如瘋狗症，所侵襲才會使用。在這種事例上，身體已沒有足夠時間去製造本身的免疫力。故此需要將來自別人早已合成的抗體注射在當事人體內，用以抵抗入侵的病原體。伽馬球蛋白、抗毒素和超免疫血清，都是從免疫了的人或動物的血液裡提取出來的疫苗。這些借來或被動的免疫注射目的是要給人體即時、但只是短暫的幫助，藉此殺滅入侵的病菌。借來的抗體很快便會被身體當作外來蛋白質而被排斥出去。

我的孩子應否接受注射？

參考過這些背景資料後，也許仍有人會納罕：『我的孩子應該接受哪些免疫注射呢？』在世上大部分為孩童提供注射的地區中，定期的免疫注射已經取得預期的效果，令兒童傳染病顯著下降。

多年來，美國兒科學院與環球的同類機構都一致同意，建議為下列傳染病作定期的防疫注射：白喉、百日咳和破傷風。通常小孩子會接受一種稱為DPT的混合注射，之後再注射三次加強劑，每次至少相隔兩個月。此外，一歲大的孩子要接受一次過的MMR——麻疹、流行性腮腺炎和德國麻疹——防疫注射。四次口服小兒麻痺劑（OPV）也與DPT的程序相若地加以施行。a

在很多地區中，這些定期的注射是強制性的，即使所需加強劑的次數可能因地而異。近來由於麻疹數度蔓延，有關方面已勸諭在某些情況下，實施額外的麻疹加強劑注射。你也許需要在所居的地區中請教醫生，以求獲得詳細的資料。

除此以外，也有為肺炎而設的防疫注射。看來這可以為孩童和成年人，尤其是那些由於若干原因而易受某些類型的肺炎菌感染的人，產生終身的免疫作用。

另一種給兒童注射的疫苗稱為Hib疫苗。目的是保護兒童抵禦一種常見的病原體——流行性感冒嗜血杆菌。這種細菌會使嬰兒染上幾種疾病，最顯著的是一種嚴重的腦膜炎。Hib疫苗已普遍證明是安全的，且有越來越多人推薦將它包括在嬰兒防疫注射系列之內。

附帶一提，直至現在還未有為水痘而設的定期防疫注射。天花的防疫注射已不再實施，原因一如上文提及，全球性的防疫注射計劃已經將這種致死的疾病消除了。

副作用又如何？

防疫注射帶來副作用的爭論又如何？在大多數的事例上，除了孩童因打針而發出突然的哭號和短暫的眼淚之外，副作用通常都是有限和短暫的，極其量只是發燒一、兩天而已。可是，很多父母對防疫注射所帶來的風險卻感到不安。就父母關注子女健康的一項醫學研究調查顯示，有百分之57的父母擔心防疫注射所引起的反應。

近來，人們紛紛對DPT其中一種抗百日咳的成分深表關注。這種疫苗已經成功使這種一度十分猖獗的疾病大受控制。未有疫苗之前，單在一個國家中每年便有20萬宗病例，全面採用了疫苗注射之後則降至每年只有2000宗左右。可是，大約每10萬宗注射便有一宗會引起嚴重的副作用，如疾病突發，甚至腦部受損等。

即使這些反應十分罕見，很多父母仍對此憂心忡忡。為了使孩子獲得入學資格，他們在無可選擇之下不得不讓他們接受注射。雖然百日咳並非常見的疾病，可是，一旦在社區中蔓延，便會帶來可怕的結果。故此專家們作出結論說，以一般孩童而言，「疫苗遠比染上疾病安全得多」。這些專家勸諭，除非「上一次注射曾引起痙攣、腦炎、視覺神經失調的徵兆或精神衰退，否則便應該繼續接受注射。此外，有『嗜睡症、持續性啼哭或尖叫（3小時或更長時間），又或者體溫超過攝氏40.5度（華氏105度）』的幼兒，則不可接受任何額外的注射」。b

在大多數的國家中，真正解決難題的方法乃是一種由非細胞物質組成的疫苗，就好像日本現正採用的一些看來卓有功效的疫苗般。這種嶄新和明顯更安全的疫苗在其他國家正日漸普及。

其他例行的嬰兒注射已屢次證實成效卓著，兼且比較安全、可靠。

成年人的防疫注射又如何？

孩童一旦長大成年，就只須接受幾種自動免疫注射。由於幼年已接觸過麻疹、流行性腮腺炎和德國麻疹，或已接受防疫注射，所有成年人理應擁有對這些病的免疫能力。這種免疫能力若出了問題，醫生可能會向這人推薦為他進行MMR注射。

每十年注射一次的破傷風類毒素被視為是預防破傷風的良策。年紀較大和患有慢性疾病的人要留意，他們也許要與醫生商量應否每年接受感冒防疫注射。那些到世界各地旅遊的人應該考慮當地是否有黃熱病、霍亂、炭疽病，傷寒或疫症肆虐，以便事先接受適當的防疫注射。

另一種值得留意的自動免疫稱為乙型肝炎疫苗的Heptavax-B。它是惟一用血造的自動免疫注射劑。這種免疫注射是為某些人，例如醫護人員而設的，因為他們可能會意外地接觸染有乙型肝炎病人的血液。雖然這種防疫注射被視為一項大躍進而備受歡迎，許多人卻由於製造疫苗的方法而深表關注。

基本上，製造商將揀選了的乙型肝炎病毒帶菌者的血液集合起來，經過處理將所有病毒殺死，最後取得某種乙型肝炎的抗原體。這種經過提煉、不再活躍的抗原體可以用做注射的疫苗。可是，很多人拒絕接受這種疫苗，恐怕從帶菌者，例如性雜交的人，的血液中染到性病。再者，鑑於這種疫苗來自其他人的血液，有些良心敏銳的基督徒遂拒絕加以接受。c

隨著一種製法不同、卻同樣有效的乙型肝炎疫苗面世，上述的疑慮和異議一掃而空。這種新疫苗是利用遺傳工程學從酵母細胞製造出來的，絕對沒有摻雜人體血液的成分。你若任職於醫護界或由於某些原因考慮要接受乙型肝炎疫苗注射，也許你可以跟醫生就這件事商量一下。

用血來生產疫苗

對基督徒來說，鑑於聖經禁止人濫用血，無疑他們會重視這件事情。（使徒行傳15:28,29）還有別的疫苗是用血製造的嗎？

一般來說，除了Heptavax-B之外，自動免疫注射疫苗都不是用血製成的，包括所有為嬰兒注射的疫苗在內。

相反地，被動免疫便截然不同了。我們可以假設，人若踩在一根生了鏽的釘子上或剛被狗咬了一口，便會被勸諭接受注射，而這些注射（除非它們只是例行的加強劑）都是用血製造超免疫血清。照樣，Rh–負因子的母親在有需要的時候，例如產下Rh–正因子的嬰孩時，會受到勸諭要接受的免疫球蛋白也是用血造的。

由於這些被動防疫注射牽涉到血的爭論而引起關注，良心敏銳的基督徒會採取什麼立場？本刊以往的文章和它的姊妹雜誌《守望台》曾發表了首尾一貫的立場：個別的基督徒必須按照他受聖經熏陶的良心指引，自行決定是否讓自己和家人接受這種療法。d

我的家人應否接受防疫注射？

基督徒對生命深表尊重，也衷誠渴望為家人的健康盡力而為。故此，憑著良心的指引去決定是否讓家人接受防疫注射，這純粹是個人的決定。——加拉太書6:5。

一位專家對這個問題作了以下的總結：「孩童所接受的每一項醫療程序，都應該通知父母。他們並非僅是孩子的合法監護人而已。在孩子的成長期間，父母有責任維護子女的福利及予以保護。」一如其他的醫療事務，耶和華見證人將防疫注射視為一項十分嚴肅的責任。——本文由一位醫生撰稿。

［腳注］

［第30頁的附欄］

不含血的防疫注射

嬰兒注射(DPT, OPV, MMR)

Hib疫苗

肺炎疫苗

類毒素

感冒注射

遺傳因子－乙型肝炎注射

含血的防疫注射

血液提煉的乙型肝炎防疫注射

抗Rhg球蛋白

抗毒素

抗蛇毒血清（對抗蛇和蜘蛛的毒液）

免疫球蛋白（對抗各種疾病）

迦馬球蛋白

超免疫血清（如抗瘋狗症血清）