הורים לילד קשה

‏”‏האם היה לך יום טוב?‏”‏ שאלה סימה את בנה אורן בשעה שטיפס לתוך המכונית,‏ בבואה לאסוף אותו מבית־הספר.‏ בהקדירו את פניו,‏ התעלם ממנה.‏ ”‏כנראה עבר עליך יום רע”‏,‏ ציינה באהדה.‏ ”‏האם אתה רוצה לדבר על זה?‏”‏

‏”‏תניחי לי”‏,‏ מלמל בתשובה.‏

‏”‏אני פשוט דואגת לך.‏ אתה נראה כה אומלל.‏ אני רוצה לעזור”‏.‏

‏”‏לא רוצה את עזרתך!‏”‏,‏ צרח.‏ ”‏תניחי לי!‏ אני שונא אותך.‏ הלוואי שהייתי מת!‏”‏

‏”‏אורן!‏”‏,‏ פלטה סימה,‏ ”‏אל תדבר אליי ככה או — או שאחטיף לך!‏ רק ניסיתי להיות חביבה.‏ אינני מבינה מה קורה לך.‏ כל דבר שאני עושה או אומרת לא מוצא חן בעיניך”‏.‏

עצבנית ותשושה מיום העבודה שלה,‏ השתלבה סימה בתנועה כשהיא תמהה כיצד הביאה לעולם ילד שכזה.‏ היא חשה בלבול,‏ חוסר־אונים וזעם,‏ בלווית רגשי־אשמה על שהתרעמה על בנה.‏ סימה חוששת להביא אותו הביתה — את בנה שלה.‏ כמעט שאינה מעוניינת לדעת מה אירע היום בבית־הספר.‏ אין ספק שהמורה תתקשר שוב.‏ לפעמים,‏ סימה פשוט אינה יכולה להתמודד יותר.‏

כך,‏ אירועים פשוטים לכאורה הופכים לפתע להתפרצות של רגשות עזים,‏ עמוסי־חרדה.‏ ילדים אשר להם ADD/ADHD,‏ הפרעות קשב,‏ ריכוז ופעילות־יתר,‏ או אלה המתוארים כילדים ”‏קשים”‏,‏ מאופיינים בכך שהם מגיבים בחריפות כשהם ניצבים בפני בעיות.‏ הם נוטים להתפרץ בנקל,‏ בהותירם את הוריהם כעוסים,‏ נבוכים ולבסוף אף מותשים.‏

הערכת המצב והתערבות בו

באופן טיפוסי,‏ ילדים אלה הם מבריקים,‏ יצירתיים ורגישים מאוד.‏ חשוב להבין כי הם ילדים בריאים בעלי צרכים מיוחדים,‏ שכתוצאה מכך זקוקים להבנה עמוקה במיוחד.‏ להלן מספר עקרונות ורעיונות שלדעת הורים לילדים מעין אלה,‏ הם מוצלחים.‏

ראשית,‏ יש ללמוד להכיר את המצבים ואת הגורמים המכעיסים את הילד.‏ (‏השווה משלי כ׳:‏5‏.‏)‏ חיוני שההורה יבחין בסימנים המקדימים עימותים רגשיים אצל הילד,‏ ויפסיקם מייד.‏ סימן עיקרי הוא הבעת־הפנים המשקפת עלייה ברמת התסכול וחוסר יכולת להתמודד עם מצב נתון.‏ יתכן שיהא זה למועיל להזכיר לילד באדיבות כי עליו לשלוט בעצמו או במקרה הצורך להרחיקו מהמצב.‏ יעילותם של פסקי־זמן,‏ למשל,‏ אינה כה רבה כאמצעי ענישה אלא כהזדמנות הניתנת הן להורה והן לילד להירגע,‏ ואז להמשיך בהיגיון.‏

בדוגמה שלעיל,‏ תגובת אורן לשאלות פשוטות היתה מוגזמת.‏ זוהי התנהגותו הטיפוסית והיומיומית של אורן.‏ אף־על־פי שקל להורה לחשוב שהילד כועס ומתרעם עליו אישית,‏ חיוני להבין כי תדירות ילדים אלה מאבדים את הבנתם (‏שיקול־דעתם)‏ כשאינם יכולים לעמוד עוד בלחץ.‏ לכן,‏ חשוב לנהוג בשכל (‏משלי י״ט:‏11‏)‏.‏ במקרה של אורן,‏ סימה יכולה היתה להרגיע את הרוחות לו היתה מניחה לבנה ונותנת לו שהות לשלוט בעצמו,‏ ואפשר שמאוחר יותר יכלו לדון באירועי היום.‏

ילדים המותשים מדחק נפשי

מעולם לא התמודדה המשפחה האנושית עם בעיות,‏ לחצים וחרדות כה אדירים,‏ כדוגמת אלה הפוקדים את העולם בימינו.‏ הזמנים משתנים,‏ התביעות נעשות קשות יותר,‏ ונדרש יותר מילדים.‏ על כך הספר Good Kids, Bad Behavior (‏ילדים טובים,‏ התנהגות גרועה)‏,‏ מציין:‏ ”‏רבות מן הבעיות שנראה שעימן הילדים מתמודדים נובעות או אולי מושפעות מציפיות חברתיות משתנות”‏.‏ עבור ילדים בעלי ADD/ADHD,‏ בית־הספר עלול להוות סיוט.‏ בעודם נאבקים להתמודד עם מגרעותיהם האישיות,‏ הם נאלצים להתאים את עצמם לשפע החידושים הטכנולוגיים המשתנים במהירות,‏ בסביבה העלולה להצטייר הן כעוינת והן כמסוכנת,‏ דבר המגביר את חרדתם.‏ מבחינה רגשית,‏ ילדים אינם בוגרים דיים כדי לטפל בכל אותן בעיות.‏ הם זקוקים לעזרת הוריהם.‏

צמצם את החיכוכים

כדי שהילדים יהיו מאושרים ובריאים יותר,‏ חשוב ליצור להם אווירה של סדר ויציבות.‏ ראשיתה של תוכנית יעילה לצמצום החיכוכים בבית עשויה להיות אורח־חיים פשוט.‏ מאחר שילדים אלה הם אימפולסיביים,‏ חסרי ריכוז ובעלי פעילות־יתר,‏ חיוני להפחית את ההשפעה השלילית של גירוי יתר.‏ הפחת את מספר הצעצועים שבהם ילדים אלה רשאים לשחק בו זמנית.‏ בכל פעם,‏ נסה להטיל על הילד משימה אחת או פרויקט אחד,‏ עד שישלימם.‏ מאחר שתדירות ילדים אלה הם חסרי־סדר,‏ ארגון יפחית את התסכול.‏ ככל שפחות חפצים נמצאים ברשותם ובטווח ידם,‏ כך יותר קל להם להסתדר עם החשובים שביניהם.‏

דרך יעילה נוספת להפחתת המתח בבית היא קיום שגרה מתוכננת,‏ שאינה נוקשה,‏ המעניקה לילדים תחושת יציבות.‏ לוח־הזמנים המדויק אינו החשוב ביותר,‏ אלא סדר־היום,‏ הסדר שבו יתרחשו הדברים.‏ ניתן יהיה להצליח בכך באמצעות יישום הצעות מעשיות כדוגמת אלה שלהלן.‏ ספק תזונה נכונה שבה תפריטים פשוטים ומאוזנים וחטיפים,‏ במועדים קבועים.‏ הפוך את התהליך של השכבת הילד לישון ללבבי,‏ אוהב ומרגיע.‏ מסעי־קניות עלולים להמריץ יתר על המידה ילדים פעילים מאוד,‏ לכן תכנן מראש והשתדל שלא לגשת לחנויות רבות מדי.‏ וכאשר אתם יוצאים לטיול,‏ הסבר לאיזה סוג של התנהגות אתה מצפה.‏ שגרה קבועה עוזרת לילד בעל הצרכים המיוחדים להשתלט על התנהגותו האימפולסיבית.‏ יתר־על־כן,‏ היא מסייעת לילד לדעת לחזות את תגובת הוריו.‏

יחד עם תחושת הסדר,‏ יהא זה מועיל לנסח מערכת כללים,‏ לרבות התוצאות של הפרת כלל בל־יעבור.‏ כללים מוגדרים שהינם עקביים ומוסמכים על שני ההורים,‏ יציבו לילדים גבולות של התנהגות מקובלת — ואף ילמדו אותם אחריות למעשיהם.‏ במקרה הצורך,‏ הצב רשימת כללים במקום בולט (‏תזכורת להורה ולילד כאחד)‏.‏ עקביות הינה המפתח לביטחון רגשי.‏

הבנת העדפותיו של הילד,‏ הדברים שחביבים ושנואים עליו,‏ והסתגלות אליהן,‏ עשויות לתרום רבות להפגת מתחים מיותרים בבית.‏ מאחר שטבעם הייחודי של ילדים אלה בלתי יציב ואימפולסיבי,‏ יחסיהם עם ילדים אחרים עלולים להיות חוויה קשה מאוד.‏ עימות עלול להתעורר בעיקר כשעליו לחלוק דבר־מה,‏ במיוחד צעצועים,‏ לכן על ההורים להרשות לילדים אלה לבחור בכמה חפצים מועדפים שניתן לחלוק עם אחרים.‏ בנוסף לכך,‏ הסדרת רמת הגירוי לו הם נחשפים,‏ תוך דאגה לחוג מצומצם של חברים־למשחק ויצירת פעילויות שאינן גורמות להתרגשות־יתר,‏ עשויה אף לעזור כדי לשמור על השליטה־העצמית הרופפת שלהם.‏

חשוב שהורים ירשו לכל ילד לגדול בדרכו שלו,‏ ויימנעו מלדחוק בילד או לעצבו על־פי מוסכמות מיותרות.‏ אם הילד מתעב מזון או פריט לבוש מסוימים,‏ סלק אותם.‏ לא כדאי להתעמת בגין דברים קטנים ומרגיזים אלה.‏ למעשה,‏ אל תנסה לשלוט בכל דבר.‏ הייה מאוזן,‏ אך בהגיעך לכלל באשר לדברים המקובלים במשפחה המשיחית,‏ דבוק בהן.‏

השגחה על ההתנהגות

ילדים שהתנהגותם בלתי־צפויה זקוקים להשגחה רבה יותר על התנהגותם.‏ כתוצאה מכך,‏ הורים רבים אכולי רגשי־אשמה אם הם נאלצים להטיל משמעת לעתים קרובות.‏ אולם,‏ חשוב להבחין בהבדל שבין הטלת משמעת ובין התעללות.‏ על־פי הספר When Discipline Becomes Child Abuse ‏—‏ A Fine Line (‏הגבול הדק — כאשר משמעת הופכת להתעללות)‏,‏ 21 אחוז מכל המקרים המדווחים כהתעללות גופנית בילדים קורים כאשר הילדים מתנהגים בתוקפנות.‏ לפיכך,‏ ממחקר עולה כי ילדים,‏ אשר להם ADD/ADHD,‏ ”‏נתונים בסכנה רבה יותר של התעללות גופנית ושל הזנחה”‏.‏ אין להתכחש לכך שגידול ילדים בעלי צרכים מיוחדים עלול להלחיץ,‏ אך ההשגחה עליהם צריכה להיות מאוזנת ובריאה.‏ מאחר שלרוב,‏ ילדים אלה נבונים ביותר ויצירתיים מאוד,‏ הם מציבים אתגר להורים,‏ כשמתעוררים מצבים הדורשים שכנוע.‏ תדירות,‏ ילדים אלה מוצאים דרך למצוא פגמים בנימוקים ההגיוניים והמבריקים ביותר של ההורה.‏ אל תרשה לכך!‏ שמור על סמכותך כהורה.‏

בדרך ידידותית אך בנחישות־דעת,‏ תן הסברים קצרים;‏ במילים אחרות,‏ אל תסביר יותר מדי,‏ ואלתתווכח על כללים שאינם נתונים למשא ומתן.‏ יהא ה’‏כן’‏ שלך כן;‏ וה’‏לא’‏ שלך לא.‏ ילדים אינם קרי־רוח כדיפלומטים;‏ כתוצאה מכך,‏ ויכוחים איתם מובילים למריבות,‏ לכעס ולתסכול ואף עלולים להחריף עד כדי צעקות ואלימות (‏משלי י״ד:‏17;‏ ט״ו:‏1‏)‏.‏ בדומה לכך,‏ הימנע מלהזהיר פעמים רבות מדי.‏ אם נחוצה משמעת,‏ יש להטילה מייד.‏ הספר Raising Positive Kids in a Negative World (‏גידול ילדים טובים בעולם שלילי)‏ ממליץ:‏ ”‏קור־רוח,‏ ביטחון ויציבות — הם מהות הסמכות”‏.‏ יתר־על־כן,‏ שים לב להצעות המצוינות שבעיתון הג׳רמן טריביון:‏ ”‏דבר אל הילד תמיד בדרך שתמשוך את תשומת־לבו:‏ הזכר את שמו לעתים קרובות,‏ שמור איתו על קשר־עין והשתמש בשפה פשוטה”‏.‏

התעללות מתרחשת כאשר ההורים מאבדים שליטה.‏ אם הורה צועק,‏ הוא או היא כבר איבדו שליטה.‏ משלי פרק ט״ו מתייחס לנושא של גידול־ילדים ומשמעת.‏ למשל,‏ פסוק 4 מצהיר:‏ ‏”‏מרפא לשון [‏אמרי מוסר בנחת]‏ עץ חיים,‏ וסלף בה שבר ברוח”‏;‏ פסוק 18‏:‏ ”‏איש חימה יגרה מדון,‏ וארך־אפיים ישקיט ריב”‏;‏ ולבסוף,‏ פסוק 28‏:‏ ”‏לב צדיק יהגה לענות”‏.‏ לפיכך,‏ לא זו בלבד שחשוב להקפיד על מה שאנו אומרים,‏ אלא גם על האופן שבו אנו אומרים זאת.‏

שבח ולא גנאי

מאחר שילדים בעייתיים עושים דברים יצירתיים,‏ מוזרים ואף משוגעים,‏ ההורים עלולים בנקל להיכנע לנטייה לחפש שגיאות,‏ ללעוג,‏ לנזוף ואף להתפרץ בזעם.‏ אולם,‏ המקרא מורה להורים לגדל את ילדיהם במוסר יהוה ובתוכחתו (‏משלי י״ג:‏24;‏ כ״ב:‏6‏)‏.‏ כיצד הטיל ישוע משמעת על חוטאים?‏ ישוע הטיף מוסר אשר חינך ולימד את האנשים,‏ כשהוא נוהג בהם בהגינות ובתקיפות.‏ משמעת היא תהליך,‏ שיטת הדרכה,‏ ולרוב יש להטילה שוב ושוב.‏ (‏ראה נעוריך — הפק מהם את מלוא התועלת‏,‏ פרק י״ג §10–13.‏)‏

משמעת הולמת יוצרת אווירה של אמון,‏ חמימות ויציבות;‏ לכן,‏ כשדרושה משמעת,‏ יש להטילה בלווית הסברים.‏ אין כל ’‏פתרונות בזק’‏ כשמדובר בחינוך ילדים,‏ מאחר שילדים לומדים בהדרגה,‏ במרוצת הזמן.‏ דרושים הרבה דאגה ואהבה,‏ זמן ועמל רבים,‏ כדי לגדל כיאות כל ילד,‏ במיוחד ילד קשה.‏ יהא זה למועיל לזכור את הביטוי הקצר הבא:‏ ”‏אמור לְמה אתה מתכוון,‏ התכוון למה שאתה אומר,‏ ועשה את שאמרת שתעשה”‏.‏

אחד ההיבטים המתסכלים ביותר של בעיית הטיפול בילדים בעלי התנהגות מדאיגה,‏ היא השתוקקותם המופרזת לתשומת־לב.‏ לעתים קרובות מדי,‏ תשומת־הלב אשר לה הם זוכים הינה שלילית במקום חיובית.‏ אולם,‏ הזדרז להבחין בהתנהגות טובה או בעבודה שנעשתה כהלכה,‏ לשבחן או לגמול עליהן.‏ הדבר מעודד מאוד את הילד.‏ אפשר שבתחילה מאמציך ייראו מוגזמים,‏ אך התוצאות אכן ראויות למאמץ.‏ ילדים זקוקים לגמול קטן אך מיידי.‏

נסיונו האישי של אביו של אורי

‏”‏בגיל חמש,‏ כשבננו,‏ אורי,‏ היה בגן־הילדים,‏ אובחן כי יש לו ADHD.‏ אותה עת,‏ ביקרנו אצל רופא מומחה להתפתחות הילד,‏ שאישר מעל לכל ספק כי לאורי ADHD.‏ הוא אמר לנו:‏ ’‏זו אינה אשמתו וזו אינה אשמתכם.‏ אין ביכולתו להשתלט על כך,‏ אך אתם יכולים’‏.‏

‏”‏תדירות,‏ אנו מהרהרים במילים אלה משום שהן מזכירות לנו,‏ שכהורים מוטלת עלינו אחריות כבדה לסייע לבננו להתמודד עם ה־ADHD שלו.‏ באותו יום,‏ הרופא צייד אותנו בחומר קריאה,‏ ואנו מאמינים כי הידע שרכשנו בשלוש השנים האחרונות,‏ היה חשוב ביותר במילוי האחריות שלנו כלפי אורי,‏ כהוריו.‏

‏”‏בגידול ילד בעל ADHD,‏ חיוני ביותר לעודד התנהגות הולמת,‏ להזהיר ובמקרה הצורך אף להעניש על התנהגות פסולה.‏ ככל שיהיו לך יותר דפוסי־התנהגות קבועים ותהיה יותר עקבי,‏ כך תראה תוצאות טובות יותר.‏ הצהרות פשוטות אלה הן קרוב לוודאי גורם המפתח בגידול ילד בעל ADHD‏.‏ אך,‏ מאחר שאתה נאלץ לעשות זאת פעמים כה רבות מדי יום,‏ קל יותר לומר זאת מלבצע.‏

‏”‏מצאנו כי ’‏פסקי־זמן’‏ הם אמצעי מועיל.‏ בכל פעם שלקחנו ’‏פסק־זמן’‏ כדי לשנות התנהגות פסולה,‏ גם קבענו תוכנית תגבור כדי לעודד התנהגות טובה יותר.‏ תגבור זה עשוי להיות מלה טובה,‏ חיבוק ואפילו מזכרת או זכות.‏ הלכנו לחנות וקנינו לוח מדבקות.‏ בראש הלוח כתבנו מהי התנהגות הולמת.‏ בכל פעם שאנו רואים שאורי מתנהג יפה אנו נותנים לו מדבקה,‏ כדי שישים על הלוח שלו.‏ כאשר הלוח מתמלא,‏ למשל בכ־20 מדבקות,‏ הוא זוכה בפרס.‏ הפרס הוא לרוב משהו שהוא נהנה מאוד לעשות,‏ כגון ללכת לפארק.‏ הדבר מועיל כיון שהוא מניע אותו להתנהג יפה.‏ הוא מדביק את המדבקות ורואה כיצד הוא מתקדם,‏ וכמה נותר לו כדי לזכות בפרס.‏

‏”‏שיטה מועילה נוספת היא לתת לאורי אפשרות בחירה.‏ במקום להורות לו או לצוות עליו,‏ אנו נותנים לו לבחור.‏ הוא יכול לבחור להתנהג יפה או לשאת בתוצאות למעשיו.‏ הדבר מלמד אחריות והחלטת החלטות נבונות.‏ אם מדובר במשהו שהוא בעיה ממושכת,‏ כגון התנהגות מופרעת בחנות או במסעדה,‏ אנו יכולים להשתמש בלוח המדבקות עם הפרס.‏ כך הוא רואה את התועלת שבהתנהגות הולמת,‏ ואנו מראים לו כי אנו מכירים בשיפור שחל בו.‏

‏”‏מרבית האנשים אינם מודעים להשפעה שיש ל־ADHD על השליטה של הילד בהתנהגותו ובתגובותיו.‏ אנשים רבים סבורים כי אם ילדים אלה ישתדלו יותר,‏ יוכלו לשלוט בהתנהגותם ולשמור על ריכוז,‏ וכשאינם עושים כן,‏ האשמה היא בהורים.‏

‏”‏מבחינה גופנית,‏ ילד בעל ADHD אינו מסוגל לשבת יפה במשך שעתיים באסיפה באולם־המלכות.‏ לעולם לא נשכח כיצד אורי,‏ בהיותו בן חמש שנים בלבד,‏ נהג לבכות לפני כל אסיפה ולשאול אותנו,‏ ’‏האם זוהי אסיפה ארוכה או קצרה?‏’‏ הוא היה בוכה מרות כשהיתה זו אסיפה בת שעתיים,‏ כיון שידע שאינו מסוגל לשבת יפה למשך זמן כה רב.‏ עלינו להתחשב בהפרעה זו ובמגבלות הכרוכות בה.‏ אנו יודעים כי יהוה מבין את אי־סדירות זו טוב יותר מכל אחד אחר,‏ וזהו אכן מקור נחמה.‏ בשלב זה,‏ אורי אינו מקבל טיפול תרופתי,‏ ולומד בכיתה המתאימה לגילו.‏

‏”‏אנו מתחזקים מכך שאנו תולים את תקוותנו ביהוה וממקדים את עינינו בעולם החדש.‏ לתקוותנו יש כבר משמעות רבה בעיני אורי.‏ הוא ממש מתרגש,‏ אפילו עד לדמעות,‏ בחושבו על האופן שבו יהוה יחסל את ה־ADHD בגן־העדן עלי־אדמות”‏.‏

‏[‏תיבה בעמוד 25]‏

גמול אפשרי עבור התנהגות טובה:‏

1.‏ שבח — דברי־שבח עבור מלאכה שבוצעה כהלכה;‏ ביטויי הערכה על התנהגות טובה,‏ בלווית אהבה,‏ חיבוקים וחמימות בהבעות־הפנים.‏

2.‏ שיטת הלוח — לוח המוצב במקום בולט,‏ כשעליו מדבקות ססגוניות,‏ אפשר בצורת כוכבים,‏ משמש כדי לעודד התנהגות טובה.‏

3.‏ רשימה של הישגים יפים — רשימת הישגים מקובלים וראויים לשבח.‏ בכל פעם שהילד מבצע דבר כלשהו היטב,‏ בתחילה יהא קטן ככל שיהא,‏ כתוב אותו,‏ וקרא זאת בפני אחד מבני המשפחה.‏

4.‏ ’‏מד התנהגות’‏ — אם הילד בגיל מתאים לכך,‏ הוסף לצנצנת ’‏סוכריות עדשים’‏ כאשר הילד עושה דבר־מה טוב (‏חיזוקים מוחשיים)‏.‏ המטרה היא להנהיג שיטת ניקוד לזכייה בפרס,‏ שאפשר שהוא כולל דבר שהמשפחה עומדת לעשות ממילא,‏ כגון הליכה לסרט,‏ החלקה על הקרח או אכילה במסעדה.‏ במקום להדגיש לילד:‏ ”‏אם לא תתנהג יפה,‏ לא נלך”‏,‏ נסה:‏ ”‏אם תתנהג יפה,‏ נלך”‏.‏ המפתח הוא לשנות את החשיבה משלילית לחיובית,‏ כשאתה נותן לפרק־זמן סביר לחלוף כדי להבחין בשינוי.‏

‏[‏תמונה בעמוד 23]‏

שיחות עלולות להפוך לפתע להתפרצות רגשית

‏[‏תמונה בעמוד 24]‏

כאשר הגעת לכלל החלטה,‏ הסבר אותה ודבוק בה

‏[‏תמונה בעמוד 26]‏

בגאווה הוא מוסיף מדבקה ללוח שלו