התנהגות כפייתית — האם היא שולטת בחייך?‏

‏”‏אני קם כל בוקר בשעה 00.‏6”‏ מספר קִית.‏a ”‏השעון המעורר מכוון לשעה 00.‏6.‏ אני יודע שהוא מכוון.‏ לא שיניתי אותו.‏ אבל אני חייב לבדוק אותו שוב ושוב.‏ כל לילה אני מביט בשעון לפחות חמש פעמים לפני לכתי לישון.‏ והכפתורים בתנור — אני חייב לוודא שכל אחד מהם סגור.‏ אני רואה שהם סגורים,‏ אבל אני חייב להביט עוד פעם,‏ פעמיים,‏ אפילו שלוש פעמים — רק כדי להיות בטוח.‏ אז אני חוזר ובודק את דלת המקרר שוב ושוב לוודא שהיא סגורה.‏ אחר־כך את המנעול בדלת החיצונית ואת שני המנעולים בדלת הראשית של הבית.‏.‏.‏”‏

קית סובל מהפרעה אובססיבית־כפייתית (‏OCD)‏,‏ המוגדרת כמצב מתיש שאפיונו מחשבות (‏אובססיות)‏ ומעשים (‏דחפים כפייתיים)‏ בלתי־נשלטים.‏b מי שלוקה ב־OCD חש שמחשבות ומעשים אלה לגמרי בלתי־רצוניים.‏ דומה שהם נדחפים בכוח ומשתלטים על חייו.‏

כל אדם חושב מחשבות או חש דחפים בלתי־רצויים מפעם לפעם.‏ אלא שב־OCD המחשבות והדחפים אינם מרפים והם חוזרים חלילה עד כדי הפרעה לניהול חיים נורמליים וגרימת סבל רב,‏ ולעתים דיכאון.‏ אחד מהסובלים מההפרעה אמר:‏ ”‏בגלל המאבק הנפשי הממושך שקלתי להתאבד”‏.‏ להלן כמה מתסמיניה של מחלה מביכה זו.‏

לראות זה לא להאמין

כאשר ברוס נוהג במכוניתו ונתקל בבליטה בכביש,‏ מציפה את לבו אימה חולנית.‏ ’‏אולי דרסתי הולך־רגל?‏’‏ הוא שואל את עצמו.‏ התחושה הולכת וגוברת,‏ עד שהוא פשוט חייב לחזור לזירת ה”‏פשע”‏ ולבדוק — לא פעם אחת אלא שוב ושוב!‏ כמובן,‏ ברוס אינו מוצא הולך־רגל פצוע.‏ אבל הוא עדיין אינו בטוח!‏ לכן בשובו הביתה,‏ הוא צופה בחדשות כדי לשמוע על תאונת ’‏פגע וברח’‏.‏ הוא אפילו מתקשר למשטרה ו”‏מתוודה”‏.‏

כמו ברוס,‏ רבים הלוקים ב־OCD אכולים ספקות:‏ ’‏האם פגעתי במישהו?‏ האם כיביתי את התנור לפני צאתי את הבית?‏ האם נעלתי את הדלת?‏’‏ אצל רוב האנשים עולות מדי פעם מחשבות דומות,‏ אולם אדם הסובל מ־OCD יבדוק וישוב ויבדוק ועדיין לא תנוח דעתו.‏ ”‏המטופלים שלי שבודקים כל דבר ללא הרף כאילו אומרים ש’‏ידע בא רק מהחושים’‏”‏,‏ כותבת ד״ר ג׳ודית רפופורט.‏ ”‏לכן הם נועלים את הדלת שוב ושוב;‏ הם מדליקים ומכבים את האורות,‏ ושוב מדליקים ומכבים.‏ פעולות אלה משדרות מידע מיידי,‏ אבל אותם זה לא משכנע”‏.‏

נקי,‏ אבל לא נקי מספיק

נער בן 14 ושמו צ׳ארלס נתקף פחד אובססיבי מפני זיהום חיידקים.‏ אמו נאלצה לנקות בכוהל רפואי כל דבר שבו הוא עשוי לגעת.‏ נוסף על כך,‏ צ׳ארלס חשש שמא אורחים יביאו הביתה זיהום מהרחוב.‏

פראן נתמלאה חרדות כל אימת שכיבסה את בגדיה.‏ ”‏אם הבגדים שהוצאתי ממכונת־הכביסה נגעו בצד המכונה”‏ היא מספרת,‏ ”‏הייתי מכבסת אותם שוב”‏.‏

בדומה לצ׳ארלס ופראן,‏ רבים הלוקים בOCD אחוזי אובססיות שבמרכזן חיידקים וזיהום.‏ האובססיה תגרום לפרט ליטול את ידיו או לרחוץ את גופו שוב ושוב,‏ לפעמים עד כדי יצירת שלפוחיות — ובכל זאת הסובל עדיין יחוש מטונף.‏

עינויים שכליים

איליין נתקפת מחשבות בזויות ובלתי רצוניות נגד אלוהים.‏ ”‏מעולם לא הייתי מעלה על דעתי לחשוב כך בכוונה.‏ אני מעדיפה למות ולא להתכוון למחשבות אלה”‏,‏ היא אומרת.‏ אלא שהמחשבות אינן מרפות.‏ ”‏לפעמים בגלל מאבק יומיומי במחשבות,‏ אני תשושה בלילות”‏.‏

סטיבן נודר ”‏נדרים”‏ לאלוהים מתוך רגשות־אשמה על מגרעותיו.‏ ”‏הנטייה הזו מצערת אותי מפני שהיא בניגוד לרצוני”‏,‏ הוא מספר.‏ ”‏אחר־כך ייסורי המצפון מאלצים אותי למלא את מה שהבטחתי.‏ בגלל זה,‏ נאלצתי פעם להרוס דבר שהיה בעל ערך רגשי רב עבורי”‏.‏

איליין וסטיבן סובלים מאובססיות המתממשות במידה רבה במחשבות.‏ אף־על־פי שלא ניתן להבחין בנקל בסימפטומים,‏ בעלי מחשבות אובססיביות לכודים במעגל קסמים של אשמה ופחד.‏

הללו רק מקצת התסמינים של ה־OCD מני רבים.‏c מהו גורם ההפרעה?‏ כיצד ניתן להביא לידי הקלה?‏

שליטה בבלתי נשלט

לדברי רופאה אחת,‏ התנהגות אובססיבית כפייתית (‏OCD)‏ היא פועל יוצא של ”‏קצר מוחי”‏,‏ שבעקבותיו מידע חושי אינו נרשם ו”‏התוכנית מופעלת שוב ושוב”‏.‏ מה עומד מאחורי לולאה זו?‏ אין איש יודע בוודאות.‏ דומה שהסרוטונין,‏ המעביר הכימי הבין־עצבי קשור לעניין,‏ אך גם אזורים אחרים של המוח נבדקים.‏ יש אומרים שחוויות ילדות מעוררות OCD,‏ אולי בשילוב עם נטייה גנטית.‏

יהא הגורם אשר יהא,‏ עובדה אחת ברורה:‏ הדרישה מחולה OCD להפסיק להתרחץ או לחדול מלבדוק דברים פעם אחר פעם נידונה לכישלון.‏ דרוש יותר מכוח רצון.‏

רבים נעזרים בתרופות.‏ גישה אחרת היא לחשוף את החולה למצב המפחיד ואז למנוע את התגובה הרגילה.‏ לדוגמה,‏ אדם בעל הרגלי רחצה אובססיביים יידרש לאחוז בדבר מלוכלך ולא לרחוץ את ידיו מייד אחר־כך.‏ כמובן,‏ טיפול כזה לא יירפא בין לילה.‏ אך יש הסבורים כי התמדה בטיפול תקל על הפרט.‏

מומחים בחנו גם את האפשרות,‏ שבכמה מקרים לפחות,‏ שורשי ה־OCD נעוצים בחוויות ילדות.‏ אובחן כי ילדים רבים הסובלים התעללות גדלים עם התחושה שהם חסרי־ערך או מטונפים מטבעם,‏ ובעקבות זאת מקצתם מפתחים הרגלי רחצה כפייתיים.‏

הקלה מאובססיות ומדחפים כפייתיים

אם אתה לוקה ב־OCD,‏ אל לך לחוש שונה או שנשתבשה עליך דעתך.‏ ”‏מלבד הפחדים המיוחדים”‏,‏ כותב ד״ר לִי באֵר,‏ ”‏חולי OCD אינם מנותקים מהמציאות בשאר תחומי החיים”‏.‏ ניתן לעזור לך!‏ זכור,‏ ה־OCD היא תוצר של האי־שלימות.‏ אין בה משום סימן לחולשה מוסרית או לכישלון רוחני!‏ ואין היא מעידה על אי־שביעות רצונו של אלוהים.‏ ”‏רחום וחנון יהוה,‏ ארך אפיים ורב־חסד.‏ כי הוא ידע יִצרנו,‏ זכור כי עפר אנחנו”‏ (‏תהלים ק״ג:‏8,‏ 14‏)‏.‏

אך מה קורה כאשר המחשבות האובססיביות משקפות חוסר יראת כבוד או גובלות בחילול שם אלוהים?‏ כשמדובר ב־OCD,‏ מחשבות דוחות מלבות רגשות־אשמה,‏ ואלה עלולים להגביר מחשבות דוחות עוד יותר.‏ ”‏זה גורם לי להיות עצבנית מאוד”‏,‏ אומרת איליין.‏ ”‏אני מתוחה מאוד — לחשוב כל הזמן שאולי יהוה כועס עלי”‏.‏ יש שאף מסיקים שמחשבותיהם אינן אלא חטא בל־יסולח!‏

אך דברי ישוע בעניין חטא בל־יסולח,‏ כלומר חטא נגד רוח־הקודש,‏ לא נגעו למחשבות אובססיביות נמהרות (‏מתי י״ב:‏31,‏ 32‏)‏.‏ ישוע הפנה את דבריו אל הפרושים.‏ הוא ידע שהתקפותיהם היו במתכוון.‏ מעשיהם שנעשו במזיד נבעו מלב גדוש שנאה.‏

אכן,‏ החשש של הפרט שמא פגע באלוהים מעיד שהוא לא ביצע את החטא שאין לו מחילה (‏ישעיהו ס״ו:‏2‏)‏.‏ יתרה מזו,‏ משיב נפש לדעת שהבורא מבין מה כרוך בהפרעה זו.‏ הוא רחום וחנון ”‏וסַלָח [‏נכון לסלוח]‏”‏ (‏תהלים פ״ו:‏5;‏ פטרוס ב׳.‏ ג׳:‏9‏)‏.‏ גם אם לבנו מרשיע אותנו,‏ ”‏האלוהים גדול מלבנו והוא יודע הכל”‏ (‏יוחנן א׳.‏ ג׳:‏20‏)‏.‏ הוא יודע עד לאיזו מידה המחשבות והדחפים נובעים מהפרעה שכמעט בלתי נשלטת.‏ לפיכך,‏ מי שסובל מ־OCD ומכיר בעובדות אלה יכול להימנע מלהתייסר מרגשות־אשמה שאינם במקומם.‏

עד כמה אסירי־תודה אנו ליהוה על שהבטיח עולם חדש ללא כל התחלואים הפיסיים,‏ הנפשיים והרגשיים!‏ (‏ההתגלות כ״א:‏1–4‏)‏ לעת עתה,‏ עומדים לרשות הסובלים צעדים מעשיים שיקלו על סבלם.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תיבה בעמוד 30]‏

כיצד לתמוך

כחבר או כבן־משפחה,‏ תוכל לעשות רבות לעזרת אדם הנאבק בהפרעה אובססיבית כפייתית (‏OCD)‏.‏

‏• ראשית,‏ בדוק את גישתך.‏ אם לדעתך החולה חלש,‏ עצלן או עקשן הוא קרוב לוודאי יקלוט זאת ולא יחוש דחף להשתפר.‏

‏• שוחח עימו.‏ הכר את הדברים שעימם הוא מתמודד.‏ בדרך־כלל,‏ הצעד הראשון בשליטה על תסמיני ה־OCD הוא התרועעות עם איש־סוד המגלה פתיחות וכנות (‏משלי י״ז:‏17‏)‏.‏

‏• אל תערוך השוואות.‏ ה־OCD מעוררת דחפים עזים השונים מדחפיו של אדם שאינו לוקה בבעיה.‏ לכן על־פי־רוב,‏ תהא זו ברכה לבטלה לספר לו כיצד אתה מתמודד עם הדחפים שלך‏.‏ (‏השווה משלי י״ח:‏13‏.‏)‏

‏• עזור לו להציב לעצמו מטרות מציאותיות ולהגשימן.‏ בחר אחד מהסימפטומים והגדר סדרה של יעדים שמטרתם להתגבר עליו.‏ התחל ביעד הקל ביותר.‏ למשל,‏ אולי תציב לו מטרה להתרחץ במשך לא יותר מפרק זמן מוגדר.‏

‏• שַבּח לנוכח שיפור.‏ התשבחות מדרבנות התנהגות בריאה.‏ כל צעד קדימה — ולו הקטן ביותר — הוא צעד חשוב (‏משלי י״ב:‏25‏)‏.‏

חיים תחת קורת־גג אחת עם אדם הסובל מ־OCD עלולים להתיש רגשית את שאר בני־המשפחה.‏ לכן מן הראוי שהחברים יגלו הבנה ויתמכו בכל דרך מעשית העומדת לרשותם (‏משלי י״ח:‏24‏)‏.‏

‏[‏תמונות בעמוד 29]‏

בדיקה ורחצה מופרזות — שני סימפטומים של OCD