אורתודונטיה — מה היא?
לשיניך נודעת חשיבות רבה! אתה זקוק להן לאכילה ולדיבור, ותרומתן הכרחית לחיוך רחב ולצחוק לבבי.
שיניים עקומות עלולות להקשות על לעיסת המזון, לתרום להתפתחות מחלות חניכיים ולגרום לליקויים בדיבור. בנוסף לכך, מומחים אומרים שיש אנשים ששיניים עקומות מהוות עבורם מגבלה חברתית. הם אולי מתקשים להתבטא בחופשיות, משום שהם סבורים כי שיניהם פוגמות במראה חיוכם.
מה ניתן לעשות אם שיניך אינן ישרות? מי יכול לעזור לך? באיזה גיל? מהם הטיפולים האפשריים? האם הטיפול יכאיב? האם הוא תמיד הכרחי?
ענף ברפואת שיניים
הענף ברפואת השיניים העוסק בבעיות אלו נקרא אורתודונטיה. עניינו בתיקון אי־סדירויות בשיניים.
מהם התפקידים העיקריים של האורתודונטיה? אבחון ליקויים ומניעתם וכן גם הכנת הֶתקנים לתיקון הליקויים.
שיניים צפופות, עקומות ובולטות הן בעיה המלווה את האדם מימים ימימה, וכבר במאה השמינית לפה״ס נעשו ניסיונות לטיפול בבעיה. למרבה הפלא, נמצאו פלטות עתיקות ליישור שיניים שעוצבו היטב בחפירות ארכיאולוגיות מיוון ומאֶטרוּריה הקדומה.
כיום, יש ברוב חלקי העולם אורתודונטים, רופאי שיניים מומחים, המטפלים בבעיות הכרוכות בשיניים עקומות. הם בקיאים בצמיחת השיניים והלסתות ובהתפתחותן ומכירים היטב את השרירים והרקמות שמסביבן.
תפקיד האורתודונטיה
את האורתודונטיה אפשר להגדיר כ”תחום ברפואת השיניים שתפקידו לפקח, לכוון ולשקם את המבנים של השיניים והפה בשלבי צמיחתם או לאחר מכן”. כרוך בזה ”תיקון היחס בין השיניים עצמן והיחס בין השיניים לבין עצמות הפנים בעזרת הפעלת לחץ ו/או גירוי והכוונה מחדש של הכוחות התפקודיים במערכת הגולגולת והפנים”. זו הגדרה טכנית אומנם, אך מדויקת.
בטיפול אורתודונטי מפעילים אפוא לחץ על השיניים או על המבנים הסמוכים להן. להפעלת הלחץ משתמשים בהתקנים המיוצרים לפי הזמנה, שתפקידם לפתור את הבעיות של המטופל לפי צרכיו הוא. ההתקנים דוחפים את השיניים ואף את העצמות למיקום הרצוי.
בעצם שמסביב לשיניים יש תאים הקרויים אוסטיאוקלאסטים ואוסטיאובלאסטים. מלחצי הפלטה ליישור השיניים, נכנסים האוסטיאוקלאסטים לפעולה בנקודת הלחץ וסופגים את רקמת העצם. בנקודת המתיחה מתמלא החלל בעצם חדשה שיוצרים האוסטיאובלאסטים. כך זזות השיניים אט אט.
האם נוח לשאת בפה במשך חודשים גוף זר עשוי מחוט מתכת ותרכובת שרף, גם אם הוא גמיש? ההתקנים בתחילת שלב ההסתגלות או ההתאמה יוצרים לעתים מעט אי־נוחות; אבל אחרי זמן מה מתרגלים. כל אדם יכול תיאורטית להתרגל לפלטה.
מתי צריך לטפל?
ליקויי מנשך או סגר לקוי אצל ילדים לא תמיד ילוו אותם גם לאחר התבגרותם. שיניים במיקום בלתי תקין מתיישרות לעתים מאליהן. למעשה, בתקופת המעבר משיניים נושרות, כלומר שיני חלב, לשיניים קבועות, נוטות השיניים הקבועות שבחזית הפה להצטופף, שכן הן גדולות מן השיניים שנשרו.
אך, עם נפילת שיני החלב הטוחנות, המפנות את מקומן לשיניים קבועות דו־חודיות, חל שינוי במיקומן היחסי של השיניים. בעזרת השימוש בשיניים ובהשפעת מבנה השרירים, יש סיכוי שהן יתיישרו בעצמן. לכן אל תדאג אם תבחין ששיניו הקבועות של ילדך צומחות בתחילה עקום. האורתודונט יֵדע אם כדאי לפעול בנידון.
חלוקות הדעות בין האורתודונטים בשאלה מתי להתחיל בטיפול אצל ילדים. יש אומרים בגיל צעיר מאוד (בני 4–6), אחרים מייעצים לקראת תום הצמיחה בשנות הבגרות המינית (בני 12–15), ויש המעדיפים את השנים שבין שתי קבוצות הגילים הללו.
לא רק לילדים
האורתודונטיה אינה רק לילדים. שיניים עקומות גורמות, גם בגיל מבוגר, להרבה בעיות. את החיוך שלך ניתן לתקן ללא מגבלות גיל אם השיניים והמבנים התומכים בהן בריאים.
לאילו בעיות גורמות שיניים עקומות? לפחות שלושה סוגים: (1) בעיות במראה החיצוני; (2) קשיי תפקוד, כולל קשיים בתנועת הלסת (כאבים וחוסר תיאום בין השרירים), בעיות מנשך ובעיות הגייה ודיבור; (3) סבירות גדולה יותר לנזק מפאת שיניים בולטות, למחלת מיסב השן (מחלת חניכיים) ולריקבון השיניים וכן גם להרס שלהן ולהישחקותן עקב סגר לקוי.
יתרה מזו, יש מומחים שלטענתם קיים קשר בין סגר לקוי לבין עקימות בעמוד השדרה (בייחוד באיזור הצוואר) ובעיות בתפקוד השרירים באזורים אחרים בגוף. אם כן, מהו הטיפול? וכמה זמן הוא נמשך?
משך הטיפול ושיטות טיפול
אם הנך סבור שאתה או אחד מילדיך זקוק לאורתודונט, כדאי לבחור ברופא מהימן. משך הטיפול משתנה בהתאם לחומרת הבעיה ולשיטת הטיפול, אך בדרך כלל הוא נמשך חודשים ואף שנים.
כדי לפשט את הנושא נחלק את התקני הטיפול לשתי קבוצות: התקנים נשלפים והתקנים קבועים. המטופל יכול לשלוף את ההתקנים הנשלפים ולהחזירם למקומם. ההתקנים הקבועים מוצמדים היטב אל השיניים וגורמים לתנועות מורכבות יותר של השן.
תודות למחקרים שונים חלה התקדמות רבה בתחום האסתטיקה, ולכן יש כיום הרבה התקנים ”טבעיים”. חלקם בלתי נראים כי צבעם הוא כצבע השיניים וחלקם מורכבים בצד הפנימי של השיניים, סמוך ללשון, וגם הם אינם גלויים לעין. שיטות אלו מכונות אורתודונטיה סמויה.
במקרים קשים מאוד, כשהאורתודונט אינו מצליח להשיג את התוצאות הרצויות בעזרת פלטה לשיניים, ייתכן שיפנה למנתח המתמחה בטיפול בבעיות בפה ובפנים. בניתוח מזיז המנתח את עצמות הפנים.
האורתודונטיה כיום מסוגלת להושיט עזרה רבה למי שסובלים מבעיות בשיניים ובלסתות, וביניהם אנשים המעוניינים לחייך מבלי להתבייש במראה שיניהם. ההחלטה להיעזר באורתודונטיה היא, כמובן, החלטה אישית.
לעת עתה חייב האדם להתמודד עם פגמים פיסיים, שאת חלקם אפשר לצמצם בעזרת אמצעי תיקון. אף־על־פי־כן, ניתן להביט קדימה אל העולם החדש שיכונן אלוהים. בעולם זה יסיר אלוהים את כל השלכות האי־שלימות ובכללן הפגמים בפה. בסדר החדש, שבו תשרור בריאות מושלמת, יוכל כל אחד מאיתנו לחייך בבטחה חיוך רחב וידידותי אל כל מי שייקרה בדרכו.
על אותה תקופה מנבא המקרא: ”נחה, שָקטה כל הארץ. פָּצחו רינה” (ישעיהו י״ד:7). רינה זו תלוּוה ללא ספק בחיוכים מקסימים!
[תמונות בעמוד 25]
פלטות שתפקידן (1) לגרות את צמיחת הלסתות (2) להטות את הטוחנות אחורנית
1
2
[תמונה בעמוד 26]
פלטות לסגירת המנשך