לחץ דם גבוה — מניעה והשגחה

מאת כתב עורו!‏ בברזיל

מריאן נתקפה בהלה!‏ ללא כל התראה החל אפה לדמם בכמות רבה.‏ ”‏חשבתי שאני הולכת למות”‏,‏ היא מספרת.‏ בבית־החולים אמרה לה הרופאה שהדימום מן האף נגרם מלחץ דם גבוה (‏יתר לחץ דם עורקי)‏.‏ ”‏אבל אני מרגישה טוב”‏,‏ אמרה מריאן.‏ ”‏הרבה אנשים לא יודעים שיש להם לחץ דם גבוה כי אין להם סימפטומים”‏,‏ השיבה הרופאה.‏

מה באשר ללחץ הדם שלך?‏ הייתכן שסגנון חייך העכשווי יגרום ליתר לחץ דם בעתיד?‏ מה עליך לעשות כדי לשמור על לחץ דם תקין?‏a

לחץ דם הוא הכוח שמפעיל הדם על דופנות כלי הדם.‏ את לחץ הדם ניתן למדוד בעזרת שרוול גומי מתנפח שאותו כורכים מעל המרפק סביב זרועו של הנבדק.‏ השרוול מחובר למתקן המודד את הלחץ.‏ במהלך הבדיקה רושמים שני נתונים.‏ לדוגמה:‏ 80/‏120.‏ המספר הראשון (‏120)‏ נקרא הלחץ הסיסטולי משום שהוא מבטא את לחץ הדם בעת פעימת הלב (‏סיסטולה ‏—‏ שלב ההתכווצות)‏,‏ והמספר השני (‏80)‏ נקרא הלחץ הדיאסטולי משום שהוא מבטא את לחץ הדם בעת הרפיית שריר הלב (‏דיאסטולה ‏—‏ שלב ההרפיה)‏.‏ לחץ הדם נמדד במילימטרים של כספית,‏ ולחץ דם העולה על 90/‏140 נחשב ללחץ דם גבוה.‏

מה מעלה את לחץ הדם?‏ תאר לעצמך שאתה משקה את גינתך.‏ ככל שתפתח את הברז או ככל שתקטין את קוטר הצינור,‏ תגביר את לחץ המים.‏ הוא הדין בלחץ דם:‏ הגברת קצב זרימת הדם או הקטנת קוטר כלי הדם מעלות את לחץ הדם.‏ מה הם הגורמים ליתר לחץ דם?‏ ייתכנו גורמים רבים.‏

גורמים שאינם בשליטתך

חוקרים גילו שאם לאדם יש קרובי משפחה הסובלים מיתר לחץ דם,‏ גבוהים סיכוייו לסבול מאותה מחלה.‏ נתונים סטטיסטיים מצביעים על שכיחות גבוהה של התופעה אצל תאומים זהים לעומת תאומים לא־זהים.‏ במחקר אחד דובר על ”‏מיפוי הגנים האחראים ליתר לחץ דם”‏,‏ כעדות לכך שקיים מרכיב תורשתי האחראי ללחץ דם גבוה.‏ הסיכון ללקות בלחץ דם גבוה במידה לא־תקינה גדל עם הגיל,‏ ושכיח במיוחד בקרב גברים שחורים.‏

גורמים שבשליטתך

הקפד על תזונה נכונה!‏ יש אנשים — חולי סוכרת,‏ אנשים בעלי יתר לחץ דם חמור,‏ קשישים ושחורים — שהמלח (‏נתרן כלורי)‏ מעלה אצלם את לחץ הדם.‏ עודפי שומן בדם עלולים ליצור משקעי כולסטרול על הדופנות הפנימיות של כלי הדם (‏טרשת העורקים)‏ ומתוך כך לצמצם את קוטרם ולהעלות את לחץ הדם.‏ אנשים שמשקלם גבוה ב־30 אחוז ממשקלם התקין נמצאים בקבוצת סיכון ליתר לחץ דם.‏ מחקרים מלמדים שצריכה מוגברת של אשלגן וסידן עשויה להפחית את לחץ הדם.‏

העישון מגביר את הסיכון ללקות בטרשת העורקים,‏ בסוכרת,‏ בהתקף לב ובשבץ.‏ לפיכך,‏ עישון ולחץ דם גבוה הם שילוב קטלני העלול להוביל למחלות של הלב וכלי הדם.‏ למרות הראיות הסותרות,‏ הקָפֶאִין — המצוי בקפה,‏ בתה ובמשקאות קולה — ומתחים רגשיים ופיסיים עלולים אף הם להגביר את לחץ הדם.‏ בנוסף לכך,‏ המדענים יודעים שצריכה אינטנסיבית או כרונית של משקאות אלכוהוליים והיעדר פעילות גופנית יש בהן כדי להעלות את לחץ הדם.‏

סגנון חיים בריא

זו תהיה טעות לחכות שלחץ הדם יעלה ואז לפעול נכונה.‏ מן הראוי לאמץ סגנון חיים בריא מגיל צעיר.‏ אורח חיים נכון היום יתרום לאיכות חיים טובה יותר בעתיד.‏

‏”‏הקונצנזוס הברזילאי השלישי”‏ בנושא יתר לחץ דם עורקי מנה את השינויים בסגנון החיים הדרושים להפחתת לחץ דם עורקי.‏ זהו מדריך רב עזר לאנשים בעלי לחץ דם גבוה או תקני.‏

לסובלים מעודף משקל המליצו החוקרים לאמץ תפריט דל־קלוריות מאוזן,‏ להימנע מדיאטות בזק ומדיאטות ”‏פלאיות”‏ ולהקפיד על תוכנית של פעילות גופנית מתונה.‏ בעניין המלח,‏ מומלץ לצרוך ביום לא יותר משישה גרמים או כפית אחת.‏b משמע הדבר בפועל הוא לצמצם עד למינימום את השימוש במלח בהכנת האוכל ולהפחית באכילת מאכלים משומרים,‏ בשר קר (‏סלמי,‏ שינקן,‏ נקניקיות ועוד)‏ ומזון מעושן.‏ כדי להפחית את צריכת המלח יש להימנע גם מהוספת מלח במהלך הארוחה,‏ ולבדוק את התוויות על המזון המעובד כדי לראות את כמות המלח שהוספה.‏

עוד הציע הקונצנזוס הברזילאי להגביר את צריכת האשלגן מפני שהוא עשוי לשמש כחומר ”‏נוגד יתר לחץ דם”‏.‏ הואיל וכך,‏ תזונה בריאה צריכה לכלול ”‏מזונות דלי נתרן ועתירי אשלגן”‏ כגון שעועית,‏ ירקות ירוקים כהים,‏ בננה,‏ מלון,‏ גזר,‏ סלק,‏ עגבניות,‏ ותפוזים.‏ חשוב גם להקפיד על מתינות בצריכת אלכוהול.‏ ממחקרים שונים מתברר כי אסור לגברים הסובלים מיתר לחץ דם לצרוך יותר מ־30 מיליליטר אלכוהול ביום;‏ ולנשים או לאנשים בעלי משקל גוף מתחת לממוצע אסור לצרוך יותר מ־15 מיליליטר.‏c

הקונצנזוס הברזילאי ציין בסיכומו של דבר שפעילות גופנית קבועה מפחיתה את לחץ הדם ומקטינה את הסיכון לפתח לחץ דם גבוה.‏ מומלץ לעסוק בפעילות אירובית מתונה,‏ כגון הליכה,‏ רכיבה על אופניים ושחייה,‏ במשך 30 עד 45 דקות,‏ שלוש עד חמש פעמים בשבוע.‏d גורמים נוספים הקשורים לסגנון חיים בריא יותר כוללים גמילה מעישון,‏ פיקוח על כמות השומנים בדם (‏כולסטרול וטריגליצריד)‏ ואיזון הסוכרת,‏ צריכה מספקת של סידן ומגנזיום וריסון המתחים הפיסיים והרגשיים.‏ יש תרופות המגבירות את לחץ הדם כגון תרופות נגד גודש באף,‏ נוגדי חומצה עתירי נתרן,‏ מדכאי תיאבון ומשככי כאבים למיגרנה המכילים קפאין.‏

אם אתה סובל מלחץ דם גבוה,‏ הרופא שלך הוא ללא ספק בעמדה הטובה ביותר לייעץ לך בנושא תזונה והרגלים,‏ על־פי צורכיך האישיים.‏ ובלי קשר למצבך,‏ תמיד כדאי שכל בני המשפחה,‏ ולא רק בעלי לחץ דם גבוה,‏ יאמצו סגנון חיים בריא מגיל צעיר.‏ מריאן,‏ שהוזכרה בתחילת המאמר,‏ היתה חייבת לשנות את סגנון חייה.‏ כיום היא נוטלת תרופות וחיה חיים נורמליים למרות בעייתה הרפואית.‏ ומה איתך?‏ בעודך מחכה ליום שבו כל בני האדם ייהנו מחיים מלאי בריאות ו”‏בל יאמר שכן:‏ ’‏חליתי’‏”‏,‏ השגח על לחץ הדם שלך!‏ (‏ישעיהו ל״ג:‏24‏)‏.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תיבה בעמוד 16]‏

המאבק בלחץ דם גבוה

1.‏ צעדים לריסון לחץ הדם

‏• הפחת במשקל

‏• הפחת בצריכת המלח

‏• צרוך יותר מזונות עתירי אשלגן

‏• הפחת בצריכת משקאות אלכוהוליים

‏• התעמל בקביעות

2.‏ דרכים אחרות לריסון לחץ הדם

‏• תוספי סידן ומגנזיום

‏• תזונה צמחונית עתירת סיבים

‏• טיפול להפחתת מתחים

3.‏ צעדים נלווים

‏• הפסק לעשן

‏• השגח על רמת הכולסטרול בגופך

‏• פקח על הסוכרת

‏• הימנע מתרופות העלולות להגביר את לחץ הדם

‏[‏שלמי תודה]‏

מאת הקונצנזוס הברזילאי השלישי בנושא יתר לחץ דם — כתב העת הברזילאי לתורת הריפוי (‏Revista Brasileira de Clínica & Terapêutica‏)‏.‏

‏[‏תמונות בעמוד 17‏]‏

פעילות גופנית קבועה ותזונה בריאה תורמות במניעת לחץ דם גבוה ובריסונו