כשלילדך יש חום

‏”‏אני לא מרגיש טוב!‏”‏ כשילדך אומר זאת בקול עצוב,‏ סביר להניח שאתה מייד בודק אם יש לו חום.‏ וכשמצחו בוער,‏ אתה בוודאי מודאג,‏ ובצדק.‏

לפי מחקר שערך מרכז הילדים על שם ג׳ונס הופקינס בבולטימור,‏ מרילנד שבארה״ב,‏ 91 אחוז מההורים סבורים ש”‏אפילו לחום ממוצע יחסית יש השפעה מזיקה אחת לכל הפחות,‏ כמו פרכוסים או נזק מוחי”‏.‏ אותו מחקר הראה עוד כי ”‏89 אחוז מההורים נתנו לילדם תרופות להורדת חום עוד לפני שחום גופם הגיע ל־9.‏38 מעלות צלסיוס”‏.‏

עד כמה עליך לדאוג כשיש לילד חום?‏ ומהן הדרכים הטובות ביותר לטפל בו?‏

תפקידו החשוב של החום

מהם הגורמים לחום?‏ למרות שטמפרטורת הגוף הממוצעת והתקינה היא 37 מעלות (‏במדידה דרך הפה)‏,‏ היא משתנה בדרך כלל במעלה או יותר במהלך היום.‏a לפיכך חום גופך יכול להיות נמוך בבוקר וגבוה יותר בשעות אחר הצהריים המאוחרות.‏ אזור ההיפותלמוס שבבסיסו של המוח,‏ מווסת את טמפרטורת הגוף באופן דומה לתרמוסטט.‏ חום הגוף עולה כאשר המערכת החיסונית מגיבה לפלישת חיידק או נגיף ומייצרת בתאי הדם חומרים הקרויים פירוגנים.‏ תגובה זו גורמת להיפותלמוס ”‏לכוון”‏ את הטמפרטורה לרמה גבוהה יותר.‏

אומנם חום עלול לגרום לתחושת אי־נוחות ולהתייבשות,‏ אך הוא אינו מזיק בהכרח.‏ למעשה,‏ לפי קרן מאיו למחקר חינוכי ורפואי,‏ דומה כי לחום תפקיד מפתח בסייעו לגוף להיפטר מחיידקים וזיהומים נגיפיים.‏ ”‏הווירוסים הגורמים להתקררות ולזיהומים בדרכי הנשימה מחבבים טמפרטורות צוננות.‏ כשגופך מעלה קמעה את חומו הוא בעצם מסייע להשמיד את הווירוס”‏.‏ לכן,‏ מקור מוסמך זה מוסיף כי ”‏הורדת חום שאינו גבוה במיוחד אינה הכרחית ועלולה לפגום במנגנוני ההחלמה הטבעיים של ילדך”‏.‏ מעניין לציין שבבית חולים אחד במקסיקו קיימת שיטת טיפול במחלות מסוימות ובה מעלים את חום הגוף במסגרת טיפול שנקרא יתר חום (‏היפרתרמיה)‏.‏

ד״ר אל סָאקֶטי,‏ מהמכללה האמריקנית לרופאי חדר מיון (‏American College of Emergency Physicians)‏ אומר:‏ ”‏נדיר שחום כשלעצמו מהווה בעיה.‏ אולם,‏ זה גם סימן לכך שאולי יש זיהום.‏ לכן,‏ אם לילד יש חום כדאי להתמקד בילד ובזיהום האפשרי,‏ ולאו דווקא במדחום”‏.‏ האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מציינת:‏ ”‏על־פי־רוב אין צורך לטפל בחום שאינו עולה על 3.‏38 מעלות,‏ אלא אם כן הילד סובל מתחושת אי־נוחות או שהיו לו בעבר פרכוסים.‏ גם טמפרטורות גבוהות יותר כשלעצמן אינן מהוות סכנה או ראויות להתייחסות מיוחדת פרט אם לילד היו בעבר פרכוסים או שיש לו מחלה כרונית.‏ יותר חשוב להשגיח על התנהגות הילד.‏ אם הוא אוכל וישן היטב ויש לו מרץ,‏ ככל הנראה אין הוא זקוק לשום טיפול”‏.‏

כיצד מטפלים בחום קל

אין להסיק מכל האמור לעיל שאינך יכול לעזור לילדך.‏ מספר מומחים מעניקים את ההמלצות הבאות לטיפול בחום קל:‏ שמור שחדר הילד יהיה קריר ונעים.‏ הלבש את הילד בבגדים קלים.‏ (‏חימום מוגזם עלול להעלות את החום.‏)‏ עודד את הילד לשתות כמות נוזלים רבה יותר,‏ כמו מים,‏ מיצי פירות מדוללים ומרק,‏ הואיל וחום עלול לגרום להתייבשות.‏b (‏משקאות המכילים קפאין,‏ כמו קולה ותה,‏ משַתנים ועלולים להאיץ התייבשות.‏)‏ אם מדובר בתינוק,‏ יש להמשיך להניק אותו.‏ אין להאכילו במאכלים קשים לעיכול משום שחום מחליש את פעילות הקיבה.‏

אם חום הילד עולה על 9.‏38 מעלות,‏ אפשר לתת לו תרופה שאינה מצריכה מרשם רופא כמו אצטאמינופין (‏אקמול)‏ או איבופרופן.‏ עם זאת,‏ חשוב להקפיד ליטול את התרופה לפי המינון המומלץ בעלון לצרכן.‏ (‏לילדים עד גיל שנתיים אין לתת כל תרופה מבלי להיוועץ ברופא.‏)‏ תרופות להורדת חום אינן תרופות אנטיווירליות.‏ לכן,‏ במידה שהילד מקורר או כדומה,‏ הן אינן מזרזות את תהליך ההחלמה שלו,‏ אלא מונעות את תחושת האי־נוחות.‏ יש מומחים שאינם ממליצים לתת לילדים מתחת לגיל 16 אספירין להורדת חום מכיוון שהתרופה קושרה לתסמונת ריי — מחלה מסכנת חיים.‏c

את החום ניתן להפחית גם בעזרת רחצה בספוג:‏ יש להושיב את הילד בגיגית עם מעט מים פושרים,‏ ולהרטיב את גופו בעזרת ספוג.‏ (‏אין למרוח את גופו בתמיסות אלכוהול,‏ שכן הדבר עלול לגרום להרעלה.‏)‏

במסגרת המצורפת ישנו מידע מועיל שיכול לעזור להורה להחליט מתי לפנות לרופא.‏ יש לפנות לטיפול רפואי במיוחד אם מישהו גר באזורים בהם נפוצים נגיפי חום קטלניים כגון דֶנְגָה,‏ אֶבּוֹלָה,‏ קדחת טיפואידית,‏ או קדחת צהובה.‏

אם כן,‏ באופן כללי קו הפעולה הטוב ביותר שתוכל לנקוט הוא לעזור לילדך להרגיש יותר בנוח.‏ זכור כי רק במקרים נדירים החום מגיע לרמות בהן הוא עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית או למוות.‏ גם אם החום הוביל לפרכוסים,‏ הגם שהדבר מבהיל,‏ בדרך כלל אין לכך השלכות מתמשכות.‏

כמובן,‏ הדרך הטובה ביותר היא להקדים תרופה למכה,‏ ואחת הדרכים היעילות ביותר להגן על הילד מפני זיהום היא ללמד אותו כללי היגיינה בסיסיים.‏ יש ללמד את הילדים לרחוץ את ידיהם לעתים קרובות — במיוחד לפני האוכל,‏ לאחר שמשתמשים בחדר הנוחיות,‏ לאחר שמבלים במקומות הומים,‏ או לאחר שמלטפים חיות.‏ היה וחום ילדך עלה מעט,‏ חרף מיטב מאמציך,‏ אל תילחץ.‏ כפי שלמדנו,‏ אתה יכול לעשות די הרבה כדי לעזור לילדך להחלים.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תיבה בעמוד 27]‏

פנה לרופא אם לילד יש חום והוא.‏.‏.‏

◼ בן שלושה חודשים או פחות וחום פי הטבעת שלו 38 מעלות צלסיוס או יותר

◼ בן שלושה לשישה חודשים וחום גופו 3.‏38 מעלות צלסיוס או יותר

◼ בן למעלה משישה חודשים וחום גופו 40 מעלות צלסיוס או יותר

◼ מסרב לשתות נוזלים ומראה סימני התייבשות

◼ מתחיל לפרכס או אפתי

◼ סובל מחום גם כעבור 72 שעות

◼ בוכה מבלי להירגע או מגלה סימנים של בלבול והזיות

◼ נושם במהירות ובכבדות,‏ משלשל או מקיא ללא הפסק

◼ סובל מכאבי ראש חזקים או מצוואר תפוס

‏[‏שלמי תודה]‏

מקור החומר:‏ האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים