מהי אי־​סבילות ללקטוזה

חלפה כמעט שעה מאז שסיימת להתענג על הגלידה או הגבינה האהובות עליך.‏ לפתע בטנך מתקשה,‏ מתחילה לכאוב ויש לך נפיחוֹת.‏ אתה שוב מחפש מזור בעזרת התרופה שהתחלת לשאת עימך לכל מקום.‏ ואז אתה שואל את עצמך:‏ ”‏למה הבטן כל כך כואבת לי?‏”‏

אם אתה סובל מבחילות,‏ עוויתות,‏ נפיחוּת,‏ גזים ושלשולים לאחר שתיית חלב או אכילת מוצרי חלב,‏ ייתכן שאתה לוקה באי־​סבילות ללקטוזה.‏ אי־​סבילות ללקטוזה היא תגובה נפוצה הנלווית לאכילת מוצרי חלב.‏ המכון הלאומי לסוכרת,‏ לעיכול ולמחלות כליה מדווח כי ”‏בין 30 ל־50 מיליון אמריקנים לוקים באי־​סבילות ללקטוזה”‏.‏ לפי האומדנים המוצגים בספר המעיים הרגישים (‏The Sensitive Gut)‏ שיצא לאור מטעם בית־​הספר לרפואה של אוניברסיטת הארוורד,‏ ”‏עד 70 אחוז מאוכלוסיית העולם סובלת מבעיה כלשהי הקשורה ללקטוזה”‏.‏ אם כן,‏ מהי אי־​סבילות ללקטוזה?‏

לקטוזה היא הסוכר המצוי בחלב.‏ המעי הדק מייצר אנזים הקרוי לקטז.‏ תפקידו לפרק את הלקטוזה לשני סוגים של חד־​סוכריים הקרויים גלוקוזה וגלקטוזה.‏ הדבר מאפשר לגלוקוזה להיספג במחזור הדם.‏ היה וקיים מחסור בכמות הלקטז,‏ הלקטוזה הלא־​מפורקת עוברת למעי הגס ומתחילה לתסוס ולייצר חומצות וגזים.‏

מצב זה,‏ הידוע כאי־​סבילות ללקטוזה,‏ הוא הגורם לכל התסמינים שהוזכרו בפתיח.‏ הלקטוזה מיוצרת בגופנו בכמויות גדולות במהלך השנתיים הראשונות לחיינו,‏ אך לאחר מכן חלה ירידה הדרגתית ומתמשכת בייצורה.‏ לכן,‏ רבים מפתחים אי־​סבילות זו מבלי שיהיו מודעים לכך.‏

האם זו אלרגיה?‏

יש המסיקים שהם אלרגיים לחלב בשל התופעות הנלוות לאחר צריכת מוצרי חלב.‏ אם כן,‏ מה גורם לכך,‏ אלרגיהa או אי־​סבילות?‏ לדברי כמה מומחים לאלרגיה,‏ הואיל ואלרגיית מזון אמיתית היא תופעה נדירה,‏ רק בין אחוז לשניים מכלל האוכלוסייה סובלים ממנה.‏ בקרב ילדים הנתון אומנם גבוה יותר אך אינו עולה על 8 אחוזים.‏ על אף שקיים דימיון בין הסימפטומים של אלרגיה לאי־​סבילות ללקטוזה,‏ קיים שוני בין השתיים.‏

תסמיני אלרגיית מזון הם פועל יוצא של פעולת מגננה של המערכת החיסונית המייצרת היסטמין — כנגד דבר מה שאכלת או שתית.‏ בין יתר הסימפטומים ניתן לכלול גם נפיחות בשפתיים או בלשון,‏ חרֶלֶת (‏פריחה בעור)‏ או אסטמה.‏ אי־​סבילות ללקטוזה אינה גורמת לתסמינים כאלו מאחר שהמערכת החיסונית אינה קשורה בתהליך,‏ אך היא כן קשורה לאי־​יכולתו של הגוף לעכל היטב את המזון,‏ ומכאן התגובות.‏

כיצד תוכל להבדיל בין השתיים?‏ הספר המעיים הרגישים משיב:‏ ”‏תגובות אלרגיות אמיתיות.‏.‏.‏ מתרחשות תוך דקות ספורות מרגע שנכנס לקיבה מזון בעייתי.‏ לעומת זאת,‏ אם הסימפטומים מתרחשים כעבור שעה או יותר לאחר האכילה סביר להניח כי מדובר באי־​סבילות ללקטוזה”‏.‏

ההשפעה על תינוקות

כאשר תינוק או ילד קטן סובל מתסמינים בשל שתיית חלב,‏ המצב עלול לגרום סבל הן לילד והן להוריו.‏ אם הילד משלשל אזי קיימת סכנת התייבשות.‏ לכן,‏ ינהגו ההורים בחוכמה אם יפנו לרופא ילדים.‏ אם מאובחנת אי־​סבילות ללקטוזה יש רופאים שימליצו לקחת תוספת תזונתית במקום חלב.‏ רבים שנשמעו להמלצה זו חשו הקלה מהסימפטומים המעיקים.‏

במקרה של אלרגיה,‏ יש מקום לדאגה רבה יותר.‏ חלק מהרופאים נותנים במרשם רופא אַנְטִיהִיסְטָמִין.‏ אולם,‏ אם התינוק מתקשה לנשום,‏ ייתכן שהרופא יאלץ לנקוט צעדים נוספים כדי לטפל בבעיה.‏ במקרים נדירים עלול להתרחש מצב קטלני,‏ הנקרא אַנְפִילָקְסִיס [‏תגובתיות יתר לחלבון זר]‏.‏

אם התינוק מקיא,‏ עלול להתפתח מצב נדיר אחר הנקרא גלקטוזמיה.‏ כפי שצוין קודם לכן,‏ הגלקטוזה מופרדת על־​ידי לקטז,‏ אך היא חייבת להתחלף לגלוקוזה.‏ אם מצטברת בדם גלקטוזה,‏ עלול להיגרם נזק חמור לכבד,‏ מום בכליות,‏ פיגור שכלי,‏ תת־​סוכר בדם ואפילו קטרקט.‏ לכן,‏ חיוני להוציא לחלוטין וכמה שיותר מוקדם את מוצרי החלב מתפריטו של התינוק.‏

עד כמה מסוכנת האי־​סבילות ללקטוזה?‏

צעירה אחת סבלה מגזים וכאבי בטן כרוניים.‏ מצבה החמיר עד כדי כך שנזקקה לטיפול רפואי.‏ לאחר סדרת בדיקות,‏ אובחנה אצלה מחלת מעיים דלקתית.‏b על מנת למתן את תופעות המחלה החלה ליטול תרופות.‏ אלא שהיא המשיכה לצרוך כהרגלה את מוצרי החלב,‏ ולכן המשיכה לסבול מאותם סימפטומים.‏ לאחר שבחנה אישית את הנושא,‏ הבינה שהאשם במצבה הוא לא אחר מאשר המזון שהיא צורכת,‏ לכן נמנעה באופן שיטתי ממוצרי מזון מסוימים.‏ לבסוף הפסיקה לאכול מוצרי חלב,‏ והסימפטומים החלו להיעלם!‏ תוך שנה,‏ ולאחר שעברה בדיקות נוספות,‏ בישר לה רופאה שהיא לא סבלה ממחלת מעיים דלקתית אלא מאי־​סבילות ללקטוזה.‏ אתה יכול לתאר לעצמך את ההקלה שחשה.‏

נכון להיום,‏ אין בנמצא כל טיפול שיכול לעזור בייצור הלקטז בגוף האדם.‏ אולם,‏ אי־​סבילות ללקטוזה אינה מסכנת חיים.‏ לפיכך,‏ מה תוכל לעשות בכל זאת כדי להתמודד עם תסמיניה?‏

יש שלמדו בשיטת ניסוי וטעייה באיזו כמות של מוצרי חלב יכול גופם לעמוד.‏ אם תפקח על כמות מוצרי החלב שאתה צורך ותעקוב אחר האופן שבו גופך מגיב,‏ תוכל להחליט מהי הכמות שאתה יכול או לא יכול לעכל.‏

יש שהחליטו לוותר על מוצרי החלב לגמרי.‏ אחרים מצאו דרכים אחרות לספק את הסידן הדרוש להם על־​ידי מחקר אישי או התייעצות עם דיאטניים.‏ ירקות ירוקים,‏ סוגי דגים מסוימים ואגוזים הם מאכלים עתירי סידן.‏

עבור אלה שבכל זאת רוצים להמשיך ליהנות ממוצרי חלב,‏ השוק מציע כיום מוצרים בצורת גלולות או נוזל.‏ מוצרים אלה מכילים לקטז המסייעים למעיים שאמורים לפרק את הלקטוזה.‏ מוצרים אלה עשויים לעזור לפרט למנוע את התסמינים של אי־​סבילות ללקטוזה.‏

בעולמנו כיום אין זו משימה קלה להישאר בקו הבריאות.‏ אך תודות למחקר הרפואי ולכושר ההתאוששות של גופנו,‏ אנו מסוגלים להתמודד עד בוא היום שבו ”‏בל יאמר שכן:‏ ’‏חליתי’‏”‏ (‏ישעיהו ל״ג:‏24;‏ תהלים קל״ט:‏14‏)‏.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תיבה/‏תמונות בעמוד 20]‏

הדברים הבאים עשויים גם הם להכיל לקטוזה:‏

◼ לחם ומוצריו

◼ עוגות ועוגיות

◼ ממתקים

◼ אבקת פירה להכנה מהירה

◼ מרגרינה

◼ תרופות רבות הניתנות במרשם רופא

◼ תרופות ללא מרשם רופא

◼ תערובות להכנת פנקייקים,‏ עוגות ועוגיות

◼ דגני בוקר

◼ רטבים לסלט

◼ בשר קר (‏פסטרמה)‏

◼ מרקים