זיהוי הפרעות שינה חמורות

לעתים סימפטומים מסוימים מרמזים על הפרעות שינה חמורות.‏ נדודי שינה כרוניים נמשכים על־​פי־​רוב יותר מחודש ולעתים קרובות קשורים לבעיות חמורות יותר,‏ לרבות דיכאון.‏ נדודי שינה כרוניים עלולים להיות סימפטום למחלה פיסית קשה.‏

דום נשימה בשינה

מריו סבל מישנוניות מוגזמת בשעות היום.‏ כאשר נהג ברכב המשפחתי,‏ היה על אשתו להשגיח עליו בשבע עיניים משום שנטה לאבד את הכרתו למספר רגעים שאותם הוא בקושי זוכר.‏ הוא נחר מדי לילה בקולי קולות ובצורה חריגה ולפעמים היה מטלטל בפרעות עד שהיה מתעורר ומתנשם בכבדות.‏a

מריו סבל מסימפטומים קלאסיים של דום נשימה בשינה.‏ פרק זמן של דום נשימה יכול לנוע בין עשר שניות לבין שתיים או שלוש דקות.‏ מי שסובל מהפרעה זו בדרך כלל זע בחוסר מנוחה מצד לצד,‏ מתאמץ לנשום ואז נרדם שוב.‏ תופעה זו יכולה לחזור על עצמה מאות פעמים בכל לילה.‏ קיימים שלושה סוגים של דום נשימה.‏

דום נשימה מרכזי מתרחש כאשר מרכז השליטה על מערכת הנשימה במוח אינו שולח הוראות לנשימה סדירה.‏ בדום נשימה חסימתי דרכי הנשימה העליונות בחלקו האחורי של הגרון סתומות וחוסמות את תנועת האוויר.‏ דום נשימה משולב הינו שילוב של שני הסוגים והוא גם הכי נפוץ.‏ מי שסובל מדום נשימה בשינה מכל סוג שהוא נמצא למעשה באותו מצב של מי שנשאר ער כל הלילה,‏ בכל לילה!‏

חייהם של הסובלים מדום נשימה בשינה נתונים בסכנה מכיוון שהם עלולים להירדם באמצע העבודה או בזמן הנהיגה.‏ הם עלולים לסבול מלחץ דם גבוה,‏ מלב מוגדל ומסיכון גבוה לשבץ או לאי ספיקת לב.‏ ד״ר וויליאם דימנט מאוניברסיטת סטנפורד מעריך כי 000,‏38 אמריקאים מתים מדי שנה מסיבוכים של הלב וכלי הדם הנובעים מדום נשימה בשינה.‏

אף שדום נשימה בשינה שכיח בעיקר בקרב גברים מעל גיל 40 הסובלים משְמֵנוּת,‏ הוא עלול לתקוף בכל גיל,‏ אפילו ילדים קטנים.‏ קיימות מספר שיטות טיפול — ועל כולן להיות בפיקוחו של מומחה רפואי לשינה.‏ הטיפול היעיל ביותר שאינו כרוך בניתוח במקרה של דום נשימה חסימתי בשינה הוא בעזרת מכשיר המווסת את לחץ האוויר בשם CPAP. על המטופל לישון עם מסכה על אפו,‏ כאשר וַסת לחץ (‏המותאם אישית על־​ידי הרופא)‏ מזרים את כמות האוויר המדויקת שתמנע התקף דום נשימה.‏ אם המכשיר אינו משפר את המצב,‏ ישנם מספר ניתוחים,‏ ביניהם שימוש בלייזר או בגלי רדיו להסרת רקמות מיותרות מהגרון.‏

נרקולפסיה

הפרעת שינה נוספת הדורשת טיפול רפואי היא נרקולפסיה — מצב נוירולוגי שגורם להירדמות חמורה בשעות היום.‏ באק,‏ לדוגמה,‏ היה תמיד מנומנם.‏ הוא היה נרדם בפתאומיות אפילו במהלך פגישות חשובות.‏ הוא התחיל להחזיק מפתחות בידו,‏ כדי שאם יירדם לפתע אזי הרעש שישמיעו כאשר יפלו על הרצפה יעיר אותו.‏ אחר כך הוא פיתח קטפלקסיה — הפרעה שגרמה לו לחולשה בברכיים ולהתמוטטות בכל פעם שהתרגש.‏ בשלב הבא הופיעו סימפטומים של שיתוק וכן גם הזיות ארעיות שהופיעו לפני שנרדם.‏

נרקולפסיה מתחילה לרוב בין הגילים 10 ל־30.‏ החולים במחלה זו מפתחים מה שנקרא התנהגות בלתי מודעת,‏ שבמסגרתה נראה שהתנהגותם נורמלית אבל הם אינם מודעים לכך שפרקי זמן ארוכים חלפו.‏ החלק העצוב ביותר במחלה זו הוא שלא פעם חולפות שנים רבות עד שהיא מאובחנת ועד אז מייחסים לאדם עצלות,‏ איטיות שכלית או מוזרות.‏ נכון לעכשיו המחלה חשוכת מרפא,‏ אולם ניתן לטפל בסימפטומים בעזרת תרופות ובהתאמת אורח החיים — במידות שונות של הצלחה.‏b

הפרעות שינה אחרות

שתי הפרעות אחרות,‏ שלעתים הולכות יד ביד,‏ פוגעות ישירות בגפיים וגורמות לנדודי שינה כרוניים.‏ אחת היא הפרעת תנועות גפיים מחזוריות,‏ שבה הרגליים ולפעמים הזרועות מטלטלות ורועדות במהלך השינה.‏ בבדיקות שנעשו למייקל,‏ לדוגמה,‏ גילו כי תנועות רגליים מחזוריות העירו אותו 350 פעם בכל לילה!‏

הפרעה שונה המקשה על ההירדמות היא תסמונת הרגליים חסרות המנוח,‏c שבה גירוי עמוק בשרירי הרגל והברכיים מביא לדחף עז ומרעיד את הרגליים.‏ בעוד שלפעמים הפרעה זו קשורה לחוסר פעילות או לבעיה במחזור הדם,‏ במקרים מסוימים היא קשורה דווקא לצריכת קפאין.‏ גם לצריכת אלכוהול נודעת לעתים השפעה שעלולה להחריף את המצב.‏

ברוקסיזם הינה הפרעה נוספת המאופיינת בחריקת או נעילת השיניים במהלך השינה.‏ כאשר התופעה חוזרת על עצמה שוב ושוב אזי השיניים עלולות להישחק ולהסב נזק רב ללסת שעלול להחריף את נדודי שינה.‏ את הטיפול יש להתאים לחומרת הבעיה,‏ והוא יכול להיעשות על־​ידי ניתוח פה או בעזרת מגן המולבש על השיניים במשך הלילה.‏

זו היתה סקירה על קצה המזלג של מעט מהפרעות השינה הרבות והיא המחישה עד כמה מסוכן להתעלם מהן.‏ הטיפול יכול להיות פשוט או מסובך,‏ אבל בדרך כלל הוא חיוני.‏ אם אתה או קרוב משפחה שלך סובלים מנדודי שינה כרוניים או מראים סימנים של הפרעת שינה חריפה כלשהי,‏ יהיה זה מן התבונה לפנות לעזרה רפואית.‏ גם אם הטיפול אינו פותר את הבעיה לחלוטין,‏ בכוחו להפחית את הסיכונים הנלווים ולהפוך את המצב להרבה יותר נעים עבור כל הנוגעים בדבר.‏ אחרי כן,‏ בעתיד,‏ כשיתגשמו נבואות המקרא,‏ ”‏בל יאמר שכן:‏ ’‏חליתי’‏”‏.‏ כל המחלות ימוגרו אחת ולתמיד כאשר אלוהים יעשה ”‏הכול חדש”‏ (‏ישעיהו ל״ג:‏24;‏ ההתגלות כ״א:‏​3–5‏)‏.‏

‏[‏הערות שוליים]‏

‏[‏תמונה בעמוד 20]‏

טיפול בהפרעות שינה צריך להיעשות בפיקוחו של רופא

‏[‏תמונה בעמוד 20]‏

נחירות עלולות להיות סימפטום לדום נשימה בשינה

‏[‏תמונה בעמוד 21]‏

לעתים מפרשים בטעות את הנרקולפסיה כעצלות

‏[‏תמונה בעמוד 22]‏

מכשירים המווסתים את לחץ האוויר יכולים לעזור במקרים של דום נשימה בשינה