אוסטאופורוזיס — המחלה השקטה
אנה בת ה־19 החלה להחלים מהפרעת האכילה שממנה סבלה, אנורקסיה נרבוזה, כאשר לפתע התמוטטה ונתקפה כאבי גב עזים. היא שברה שתי חוליות מותניות ואיבדה חמישה סנטימטרים מגובהה. הסיבה לכך הייתה אוסטאופורוזיס.
משמעות המילה אוסטאופורוזיס היא ”עצם מחוררת”. היא מכונה המחלה השקטה כיוון שבדרך כלל אין כל סימפטומים המעידים על דלדול העצם עד לשלב שבו העצמות הופכות להיות כל כך חלשות שאפילו מאמץ קטן, מכה פתאומית או נפילה עלולים לגרום לשבר. שברים מעין אלה שכיחים במפרק הירך, בצלעות, בחוליות או בשורש כף היד. אנשים נוטים לקשור מחלה זו לנשים מבוגרות ושבריריות. אך כפי שניתן לראות מהמקרה של אנה, גם צעירים עלולים לחלות באוסטאופורוזיס.
סכנה בריאותית חמורה
הקרן הבינלאומית לאוסטאופורוזיס מדווחת כי ”במדינות האיחוד האירופי, כל 30 שניות נגרם למישהו שבר כתוצאה מאוסטאופורוזיס”. בארצות־הברית, סובלים 10 מיליון איש מאוסטאופורוזיס ו־34 מיליון נמצאים בסיכון לחלות במחלה בשל מסת עצם נמוכה. בנוסף, על־פי המכונים הלאומיים לבריאות בארה״ב: ”אחת מכל שתי נשים ואחד מכל ארבעה גברים מגיל 50 ומעלה יסבלו במהלך חייהם משברים הנגרמים כתוצאה מאוסטאופורוזיס”. ובעתיד המצב לא צפוי להשתפר.
ידיעון ארגון הבריאות העולמי מדווח כי מספר השברים הנגרמים כתוצאה מאוסטאופורוזיס צפוי להכפיל את עצמו בעולם כולו ב־50 השנים הבאות. תחזית זו ככל הנראה מבוססת על הגידול המשוער באוכלוסיית המבוגרים. על כל פנים, מפחיד לחשוב על השלכות הדבר. במקרים רבים גורמת המחלה לנכות ואף למוות. קרוב ל־25 אחוז מהחולים בני 50 ומעלה הסובלים משברים במפרק הירך מתים כתוצאה מסיבוכים רפואיים תוך שנה מרגע היווצרות השבר.
האם אתה נמצא בסיכון?
ממחקרים שנערכו לאחרונה עולה כי תורשה הינה גורם סיכון משמעותי. אם להורים יש היסטוריה של שברים במפרק הירך, הסיכוי שילדיהם יסבלו מאותו סוג של שבר עלול להיות גבוה פי שניים. גורם סיכון נוסף הוא תת־תזונה עוברית הגורמת לצפיפות עצם נמוכה בתקופת הילדות. וישנו גם גורם הגיל. ככל שהאדם מזדקן עצמותיו הופכות בדרך כלל להיות שבריריות יותר. מחלות מסוימות, כגון תסמונת קוּשינג, סוכרת ופעילות יתר של בלוטת התריס עלולות גם הן לגרום לאוסטאופורוזיס.
הפסקת הווסת גורמת לירידה ברמות האסטרוגן. להורמון זה תפקיד חשוב בשימור מסת העצם. זו הסיבה שהסיכוי של נשים לחלות באוסטאופורוזיס גבוה כמעט פי ארבעה מזה של גברים. מחסור באסטרוגן בשל כריתת שחלות עלול להוביל להפסקת וסת מוקדמת.
האדם יכול לערוך שינויים בהרגלי האכילה ובאורח החיים שלו, ובכך להפחית את הסיכוי לחלות במחלה. תזונה דלה בסידן ובוויטמין D היא אחד הגורמים להידלדלות העצם. צריכה מופרזת של מלח עלולה להגדיל את הסיכוי לחלות במחלה, וזאת כיוון שהדבר מגביר את הפרשת הסידן מהגוף. שתייה מופרזת של אלכוהול, אשר לרוב מלווה בתזונה לקויה, עלולה גם היא לתרום לאיבוד מסת עצם.
כפי שהוזכר בפתיח, אנה סבלה מאוסטאופורוזיס כתוצאה מהפרעת אכילה. הפרעה זו הובילה למחסור תזונתי, לירידה במשקל ולהפסקת הווסת. בשל כך, הפסיק גופה לייצר אסטרוגן, והדבר גרם להיחלשות עצמותיה.
אנשים הממעטים בפעילות גופנית נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות במחלה. גורם סיכון משמעותי נוסף הינו עישון, כיוון שהוא עלול להוביל לירידה בצפיפות המינרלים בעצם. על־פי ארגון הבריאות העולמי, בערך 1 מתוך 8 שברים במפרק הירך נגרמים כתוצאה מעישון. אולם ממחקרים עולה שכאשר אדם מפסיק לעשן, קצב איבוד מסת העצם קטן והסיכון להיווצרות שברים פוחת.
כיצד למנוע אוסטאופורוזיס
יש להתחיל במניעת אוסטאופורוזיס בתקופת הילדות ובגיל ההתבגרות. עד לתום תקופה זו נבנית 90 אחוז ממסת העצם בגופנו. סידן, מרכיב חיוני המסייע לשמור על חוזק השלד, מאוחסן בעיקר בעצמות. כמה מהמקורות העיקריים לסידן הם חלב ומוצריו (כגון יוגורט וגבינה), סרדינים ודגי סלמון משומרים (הנאכלים עם העצמות), שקדים, שיבולת שועל, זרעוני שומשום, טופו וירקות עם עלים ירוקים כהים.
ויטמין D חיוני על מנת שהסידן יוכל להיספג בגוף. ויטמין זה מיוצר בעור כתוצאה מחשיפה לאור השמש. מנואל מירסו אורטגה, דוקטור לרפואה פנימית וחבר בארגון מטבוליזם העצם והמינרלים במקסיקו, הסביר: ”חשיפת העור לשמש למשך עשר דקות ביום עוזרת במניעת אוסטאופורוזיס, כיוון שהיא מביאה לייצור 600 יחידות של ויטמין D”. ויטמין זה מצוי גם בחלמון ביצה, דגי מים מלוחים וכבד.
חשוב לשוב ולהדגיש כי פעילות גופנית חיונית למניעת אוסטאופורוזיס. בתקופת הילדות ובגיל ההתבגרות מסייעת הפעילות הגופנית להגדלת מסת העצם, ובגיל מבוגר היא עוזרת למנוע איבוד מסת העצם. נשיאת משקל הגוף ותרגילי התנגדות — שבהם השרירים פועלים נגד כוח המשיכה וכוחות אחרים מבלי להפעיל עומס רב מדי על העצמות והמפרקים — הם הפעילויות המומלצות ביותר. הליכה, טיפוס במדרגות וריקוד הם דרכים פשוטות אך יעילות לבצע פעילויות הכרוכות בנשיאת משקל הגוף.a
ישנם צעדים רבים שניתן לנקוט כדי להילחם במחלה שקטה זו. כאמור, כדי לשמור על מסת העצם ולחזק את העצמות, יש לערוך בין היתר שינויים בתזונה ובאורח החיים. יש להודות שעבור רוב האנשים שאורח חייהם כרוך בישיבה מרובה, שינוי זה כלל לא יהיה קל. אך מי שיעשו מאמצים כדי לעשות זאת יפיקו מכך תועלת רבה! בין היתר, הם לא יהיו בין המיליונים הרבים ברחבי העולם הסובלים מאוסטאופורוזיס.
[הערת שוליים]
a פעילות גופנית מוגזמת הגורמת להפסקת הווסת עלולה לגרום להיחלשות העצמות בשל מחסור באסטרוגן. מומלץ שנשים מעל גיל 65 יערכו בדיקה למדידת צפיפות העצם על מנת לקבוע אם קיים איבוד עצם, ובמידה שכן, מהי חומרת המצב. אם אכן נמצא כי קיים אובדן חמור של מסת עצם, ישנן תרופות העשויות למנוע את המחלה ולטפל בה. אולם לפני תחילת הטיפול יש לשקול את הסיכונים ואת היתרונות הכרוכים בטיפול.
[קטע מוגדל בעמוד 13]
על מנת למנוע אוסטאופורוזיס יש לערוך בין היתר שינויים בתזונה ובאורח החיים, וזאת כדי לשמור על מסת העצם ולחזק את העצמות
[תיבה/תמונות בעמוד 11]
אוסטאופורוזיס היא מחלה המאופיינת בירידה בצפיפות העצם ובהיחלשותה, דבר ההופך את העצמות לשבריריות ומועדות לשברים. ניתן לאבחן את המחלה על־ידי סריקה בעזרת מכשור עם מינון קרינה נמוך המודד את צפיפות המינרלים בעצם.
[תמונות]
עצם בריאה
אוסטאופורוזיס
[שלמי תודה]
.BSIP/Photo Researchers, Inc ©
[תמונה בעמוד 12]
נשיאת משקל ותרגילי התנגדות עוזרים למנוע איבוד מסת עצם
[תמונות בעמוד 12]
שקדים ומוצרי חלב הם מקורות מעולים לסידן