Що слід знати жінкам про рак молочної залози

ЧАСТОТА захворюваності на рак молочної залози росте в усіх регіонах земної кулі. За деякими оцінками, до 2000 року по всьому світі щорічно буде діагностуватися близько мільйона випадків цього захворювання.

Чи є хоч одна жінка, застрахована від цієї хвороби? Чи можна якось запобігти їй? Якої потіхи та підтримки потребують ті, хто бореться з цією важкою недугою?

У більшості випадків захворювання на рак шкіри викликається ультрафіолетовими променями сонця. Рак легенів найчастіше спричиняється палінням. Але виокремити якусь певну причину раку молочної залози неможливо.

Проте, за дослідженнями останніх років, у виникненні раку молочної залози можуть відіграти певну роль генетичні, гормональні фактори, а також фактори зовнішнього середовища. Жінки, що перебувають під впливом цих чинників, можуть належати до групи підвищеного онкологічного ризику.

Спадковий фактор

Існує більша ймовірність того, що жінка, в родині якої раком молочної залози хворіли, наприклад, мати, сестра або навіть тітка чи бабуся по жіночій лінії, захворіє ним також. Якщо ж цю хворобу мало декілька її родичок, вона підлягає ще більшому ризику.

Доктор Патріція Келлі, генетик у Сполучених Штатах, сказала кореспондентові журналу «Пробудись!», що, хоча спадковий фактор і відіграє певну роль, він може спричинити виникнення раку молочної залози лише у 5—10 відсотках випадків. «Ми вважаємо,— пояснила вона,— що в інших випадках рак молочної залози зумовлений взаємодією недостатньо впливового спадкового фактора з факторами навколишнього середовища». Члени родини, які мають однакові гени, часто живуть в однаковому середовищі.

Фактори навколишнього середовища

«Існують фактори навколишнього середовища, котрі, як це вже широко визнано, відіграють істотну роль» у виникненні раку, сказала науковець Девра Девіс, згідно з часописом «Наука» (англ.). Оскільки молочні залози жінки є одними з найчутливіших до радіоактивного опромінення частин тіла, жінки, що зазнають впливу іонізуючої радіації, підлягають вищому ризику захворіти на рак молочної залози. Те ж саме можна сказати про жінок, які перебувають під впливом токсичних хімічних речовин.

Ще одним фактором зовнішнього середовища є харчування. Дехто припускає, що рак молочної залози зумовлений нестачею вітамінів у їжі, і вказує на брак вітаміну D. Цей вітамін сприяє засвоєнню кальцію, який у свою чергу може запобігати неконтрольованому ростові клітин.

Інші дослідження розцінюють надмірну кількість жирів у раціоні не як причину раку молочної залози, але як фактор, що сприяє його виникненню. Журнал «ФДА консюмер» повідомив, що смертність від раку молочної залози найвища у таких країнах, як, наприклад, Сполучені Штати, де споживають багато жирів та тваринних білків. Він зауважує: «Історично зумовленим було те, що японки мали нижчий ризик захворіти раком молочної залози, але цей ризик росте шаленими темпами, супроводжуючи їхній перехід до «західного» типу харчування, тобто від раціону з низьким вмістом жирів до раціону з їх високим вмістом».

Нещодавно проведені дослідження показують, що велика кількість калорій, які споживаються з їжею, котра містить багато жирів, може являти собою реальний ризик. Журнал «Сайєнс ньюс» пише: «Кожна зайва калорія збільшує ризик захворіти на рак молочної залози, а кожна зайва калорія, одержана від споживання дуже жирної їжі, несе з собою на 67 відсотків більше ризику, ніж калорія з іншого джерела». Зайві калорії можуть призвести до зайвої ваги, і вважається, що в огрядної жінки є майже у три рази вищий ризик захворіти на рак молочної залози, особливо після клімактеричного періоду. У жировій тканині організму утворюється естроген — жіночий гормон, який може шкідливо впливати на тканини молочної залози, ведучи до раку.

Особиста історія і гормони

У молочних залозах жінки є багате гормональне середовище, яке зумовлює в них зміни протягом усього її життя. Пол Креа, онколог-хірург, написав у «Щотижневику австралійського лікаря» (англ.): «Однак у деяких жінок, тканина молочної залози котрих піддається тривалій гормональній стимуляції... відбудеться ряд змін у клітинах, які зрештою перетворяться у злоякісні [ракові]». З цієї причини вважається, що жінки, перші менструації у котрих почалися зарано — до 12 років, а менопауза надто пізно — після 55 років, підлягають вищому ризику.

Додаткова доза естрогенів, що одержується за рахунок ЗЕТ (замісної естрогенотерапії), стала предметом багатьох дискусій як чинник, котрий може мати зв’язок з виникненням раку молочної залози. Тоді як деякі дослідження виявляють, що ЗЕТ не збільшує ризику, інші показують: у тих, хто довгий час лікується методом ЗЕТ, є значний ризик. Беручи до уваги згадані дослідження, «Британський медичний бюлетень» за 1992 рік повідомив, нібито існує можливість того, що «непротизаплідний естроген збільшує ризик захворіти на рак молочної залози до 30—50%» після тривалого його вживання.

Повідомлення про зв’язок між оральними протизачаттєвими препаратами і раком молочної залози говорять, що вживання їх дещо ризиковане. Проте виокремлюється підгрупа жінок, які підлягають вищому ризику. Молоді жінки, також ті, котрі ніколи не мали дітей, і жінки, що тривалий час вживали протизачаттєві таблетки, можуть мати на 20 відсотків вищий ризик захворіти на рак молочної залози.

А втім, 3 хворих жінок з 4-х не можуть назвати конкретних факторів, які посприяли виникненню у них раку молочної залози. Отже, постає питання: чи хоча б одна жінка може вважати себе застрахованою від раку молочної залози? Журнал «ФДА консюмер» повідомляє: «З погляду клініциста, всі жінки повинні розглядатися як ті, хто підлягає ризику захворіти на рак молочної залози».

Таким чином, жінки, особливо літні, уразливі до цієї хвороби. Доктор Келлі зазначив, що, хоча й існує багато факторів, які сприяють виникненню раку молочної залози, «на мою думку, у деяких випадках причиною є старіння і неправильне ділення клітин».

Причини вразливості

Вивчення будови жіночої молочної залози кидає світло на те, чому вона така вразлива до раку. Молочна залоза містить вивідні протоки — крихітні канали, по яких молоко, що виробляється в часточках залози, надходить до сосків. Усередині цих проток є клітини, які постійно діляться та змінюються у зв’язку з жіночим місячним циклом, підготовкою до вагітності, лактації та вигодовування дитини. І власне у цих протоках і розвивається найчастіше рак молочної залози.

У книзі «Альтернатива: нові тенденції у війні з раком молочної залози» (англ.) дослідниця Роуз Кушнер пояснює: «Будь-який заведений порядок, що постійно порушується тими чи іншими втручаннями, навіть якщо вони цілком природні... підлягає більшому ризику огріху». І далі: «Перевантажена клітина молочної залози завжди оточена якимось з гормонів, котрий наказує їй: «Облиш робити те. Починай робити це». Не дивно, що так багато дочірніх клітин виходять з-під контролю».

Рак молочної залози починається тоді, коли аномальна клітина ділиться, втрачає контроль над процесом свого росту і починає розростатися. Такі клітини безупинно розмножуються, і з часом вони проростають у сусідні здорові тканини, перетворюючи здорові органи у хворі.

Метастази

Коли рак обмежений молочною залозою, злоякісні процеси можна зупинити. Коли ж рак молочної залози переноситься в інші віддалені частини організму, він називається метастатичним раком молочної залози. Найімовірніше, що якраз він — причина смерті хворих на рак молочної залози. У той час як ракові клітини розмножуються у молочній залозі й пухлина збільшується у розмірах, певна їх кількість може тихесенько й непомітно вийти за межі первинної пухлини і проникнути у стінки кровоносних судин та в лімфатичні вузли.

На цьому етапі пухлинні клітини можуть досягати віддалених зон організму. Якщо вони ухиляться від імунного захисту, до якого належать природні кілери, що циркулюють у крові та лімфі, ці злоякісні клітини можуть оселитися в таких важливих органах, як печінка, легені й мозок. Там вони можуть розростатися і поширюватися, уражаючи ці органи раком. З початком метастаз життя жінки опиняється в небезпеці.

Отже, для того щоб врятувати життя хворої на рак молочної залози, вкрай важливо виявити рак у його початковій стадії росту. Що може робити кожна жінка, аби збільшити шанси раннього виявлення хвороби? Чи можна якось запобігти ракові молочної залози?

[Вставка на сторінці 4]

Троє хворих жінок з 4-х не можуть назвати конкретних факторів, які посприяли виникненню у них раку молочної залози.